“新農(nóng)合”是黨和國(guó)家實(shí)行的惠民工程,然而在施行過程中,一些地方給農(nóng)民患者過度使用藥品、重復(fù)檢查、重復(fù)治療,使得本該農(nóng)民直接受益的國(guó)家補(bǔ)貼,跑進(jìn)了藥商和醫(yī)院的“腰包”。
6月1日起,首府推行試點(diǎn)“住院按床日付費(fèi)”制度,即患者住院治療中,根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療進(jìn)展情況,對(duì)疾病進(jìn)行分類和分段,制定每床日費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。按床日付費(fèi)制度,規(guī)范的是醫(yī)院,以遏制大處方和濫檢查現(xiàn)象,減輕患者的負(fù)擔(dān)。
根據(jù)《烏魯木齊市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療床日付費(fèi)考核標(biāo)準(zhǔn)》要求,按床日付費(fèi)實(shí)行超支不補(bǔ)、節(jié)余留用的原則,支付標(biāo)準(zhǔn)暫定為一年一定,平均住院天數(shù)每月核算一次,年底統(tǒng)一核算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如超出補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),按超出天數(shù)×住院人次×日補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),在預(yù)留保證金中扣除。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、被監(jiān)管的矛盾明顯減少了,同時(shí)也大大減輕了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審核工作量和管理成本,實(shí)現(xiàn)醫(yī)方、患方和新農(nóng)合管理方的共贏。
截至去年年底,烏魯木齊市農(nóng)牧民參保人數(shù)達(dá)到23.3萬多人,參合率達(dá)到99.6%,遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。
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