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煙臺(tái)市民希望能“網(wǎng)上問(wèn)診”
煙臺(tái)市民代表齊立剛說(shuō)，現(xiàn)在到大醫(yī)院看病，普遍有這樣一種感覺(jué)：看病擁擠，掛號(hào)難，不管大病小病，大家都扎堆到大醫(yī)院看病，這就導(dǎo)致看病難問(wèn)題一時(shí)很難得到緩解。醫(yī)院能不能通過(guò)建立患者電子信息健康檔案，開(kāi)通數(shù)字醫(yī)院，這樣市民一些頭疼腦熱的小病就可以在網(wǎng)上掛號(hào)，網(wǎng)上問(wèn)診了。
煙臺(tái)山醫(yī)院院長(zhǎng)張樹(shù)棟表示：這確實(shí)是一個(gè)很好的建議，現(xiàn)在綜合性的大醫(yī)院都在逐步建立患者電子信息檔案、電子病歷，將來(lái)數(shù)字化醫(yī)院會(huì)是一種趨勢(shì)，既緩解了大醫(yī)院就診擁擠問(wèn)題，也方便了患者就醫(yī)，還有就是通過(guò)分流可以緩解看病難問(wèn)題。
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)最高補(bǔ)償20萬(wàn)元
座談會(huì)上，市民代表劉愛(ài)萍提出，很多群眾不知道什么是新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，具體有哪些補(bǔ)償方式?
對(duì)此，市衛(wèi)生局農(nóng)村衛(wèi)生管理科科長(zhǎng)張治學(xué)介紹說(shuō)，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)是我省在提高參合農(nóng)民重大疾病保障水平方面進(jìn)行的有益嘗試，主要是從新農(nóng)合基金中拿出一部分資金，在新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，通過(guò)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)的形式，對(duì)一些重大疾病再給予補(bǔ)償，切實(shí)減輕大病患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
今年，我省將國(guó)家規(guī)定的兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌等20類(lèi)疾病納入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)保障范圍，按照人均15元的標(biāo)準(zhǔn)，為這些大病患者購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)。具體補(bǔ)償流程和補(bǔ)償比例是：這20類(lèi)疾病的住院醫(yī)療費(fèi)用或門(mén)診大病累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，先由新農(nóng)合予以補(bǔ)償，剩余的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再由大病保險(xiǎn)予以補(bǔ)償。新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣和省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院補(bǔ)償起付線(xiàn)分別為300元、500元和1000元，政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例70%。經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后，超出8000元的合規(guī)費(fèi)用，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例為73%，8000元以?xún)?nèi)(含8000元)的補(bǔ)償比例為17%，每人每年最高補(bǔ)償限額20萬(wàn)元。
多種措施嚴(yán)控過(guò)度治療
市民代表孫利杰說(shuō)：“現(xiàn)在小病大治、過(guò)度治療已經(jīng)成為患者反應(yīng)比較突出的問(wèn)題，有些小病其實(shí)根本不用檢查那么多項(xiàng)目，但只要患者進(jìn)了醫(yī)院，就只能聽(tīng)從醫(yī)生安排，可查可不查的項(xiàng)目都得查一遍，明明拍片就能解決的問(wèn)題非要患者做CT，過(guò)度治療導(dǎo)致患者承擔(dān)高額醫(yī)藥費(fèi)，不知衛(wèi)生部門(mén)對(duì)這一現(xiàn)象是否有具體的監(jiān)管措施?”
煙臺(tái)市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)張奎陽(yáng)答復(fù)說(shuō)，市衛(wèi)生局通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等措施規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療活動(dòng)。
另外，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院副院長(zhǎng)于國(guó)平表示，對(duì)于群眾反映較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)小病大治，過(guò)度治療問(wèn)題，醫(yī)院都有相應(yīng)的管制措施，對(duì)醫(yī)生開(kāi)大處方都有嚴(yán)格的管理制度和考核，對(duì)于每月開(kāi)藥多的醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行具體詢(xún)問(wèn)和了解。通過(guò)縮短患者住院時(shí)間、控制抗生素藥物的使用等方面降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。
老人亟需家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)
“作為社區(qū)工作者，我們?cè)谌粘Ｗ咴L中發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)問(wèn)題，社區(qū)里有很多空巢和失獨(dú)老人看病是個(gè)頭疼的大問(wèn)題，他們大多年紀(jì)大行動(dòng)不便，兒女又不在身邊或者干脆沒(méi)有子女，一旦生病，很麻煩，要是能有醫(yī)術(shù)好的全科醫(yī)生上門(mén)服務(wù)就好了。”市民代表李芳慧建議說(shuō)。
市衛(wèi)生局婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生科科長(zhǎng)王淑華表示，這是目前存在的一個(gè)實(shí)際問(wèn)題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要職能是提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為滿(mǎn)足社區(qū)居民的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展了社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)。
社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)以全科醫(yī)生為主體、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為依托，以社區(qū)為范圍、家庭為單位，通過(guò)與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，將服務(wù)責(zé)任落實(shí)到全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及全科醫(yī)生個(gè)人，為家庭成員提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)建立家庭醫(yī)生式服務(wù)制度，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念和模式，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)、內(nèi)容、服務(wù)范圍、服務(wù)方式，強(qiáng)化以家庭醫(yī)生形式積極主動(dòng)地開(kāi)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的意識(shí)，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平。
除此之外，社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)是符合廣大居民需求，目前在覆蓋率及推行力度上卻不能完全滿(mǎn)足居民的需求量。今后，煙臺(tái)市各縣市區(qū)將推廣此項(xiàng)服務(wù)，不斷拓展與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的合作，規(guī)范基本醫(yī)療的服務(wù)流程。
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