成都市醫(yī)保局局長(zhǎng)黃德斌昨日一早看到本報(bào)關(guān)于陽(yáng)光醫(yī)院醫(yī)保亂象調(diào)查的報(bào)道后，立即要求嚴(yán)查此事。“報(bào)道調(diào)查得非常詳細(xì)，這樣的行為，我們決不能容忍?！?br />
市醫(yī)保局副局長(zhǎng)狄進(jìn)表示，醫(yī)保局正對(duì)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)保政策開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，部分醫(yī)院在如此嚴(yán)厲的檢查下仍“頂風(fēng)作案”，醫(yī)保局將對(duì)這種情況嚴(yán)肅處理。同時(shí)歡迎市民或媒體舉報(bào)套取醫(yī)保的不法行為，監(jiān)督舉報(bào)電話87706234。

昨日本報(bào)推出陽(yáng)光醫(yī)院醫(yī)保亂象調(diào)查的報(bào)道后，立即受到相關(guān)部門的高度重視。昨日一早，成都市人社局、市衛(wèi)生局立即召開(kāi)緊急會(huì)議，并成立20余人的聯(lián)合調(diào)查組，上午9時(shí)許即趕到陽(yáng)光醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查。

8時(shí)許

召開(kāi)緊急會(huì)議 成立聯(lián)合調(diào)查組

昨日8時(shí)許，市醫(yī)保局局長(zhǎng)黃德斌看到本報(bào)報(bào)道后，立即通知醫(yī)保局相關(guān)工作人員，要求嚴(yán)查此事?！皥?bào)道調(diào)查得非常詳細(xì)，這樣的行為，我們決不能容忍。我當(dāng)時(shí)就通知了醫(yī)保局的李副局長(zhǎng)，以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理組的謝組長(zhǎng)，讓他們立即展開(kāi)調(diào)查；同時(shí)，我也電話聯(lián)系到武侯區(qū)醫(yī)保局，讓他們立即趕到醫(yī)院調(diào)查?！?br />
隨后，市人社局、市衛(wèi)生局召開(kāi)緊急會(huì)議，討論調(diào)查陽(yáng)光醫(yī)院一事。會(huì)上決定成立聯(lián)合調(diào)查組，進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查。

成都商報(bào)記者了解到，調(diào)查組由成都市、武侯區(qū)人社局；成都市、武侯區(qū)衛(wèi)生局兩級(jí)機(jī)構(gòu)，兩個(gè)部門共20余人組成，包括財(cái)務(wù)組、病歷組、回訪組、信息組以及醫(yī)療專家組5個(gè)小組。

成都市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)劉培毅告訴成都商報(bào)記者，調(diào)查組成立后，市衛(wèi)生局安排了醫(yī)政處、法監(jiān)處以及市衛(wèi)生執(zhí)法支隊(duì)參與調(diào)查，并邀請(qǐng)兩名醫(yī)療專家參加。“主要調(diào)查醫(yī)院是否有擴(kuò)大醫(yī)療，即小病大治的情況，同時(shí)審查病歷的真實(shí)性，審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師是否依法執(zhí)業(yè)?！?br />
9時(shí)許

到場(chǎng)調(diào)查 封存病歷等基本資料

據(jù)武侯區(qū)社保基金管理中心主任黃興強(qiáng)介紹，9時(shí)許，武侯區(qū)人社局的調(diào)查人員已趕到現(xiàn)場(chǎng)，“我們立即對(duì)醫(yī)院現(xiàn)存的基礎(chǔ)資料進(jìn)行封存，包括財(cái)務(wù)系統(tǒng)、病歷系統(tǒng)，以及醫(yī)院的信息系統(tǒng)等。”

10點(diǎn)左右，成都商報(bào)記者在陽(yáng)光醫(yī)院看到，病歷組的工作人員正把大量的病歷按月份整理封存，集中裝在10余個(gè)紙箱中。在5樓住院區(qū)，幾名工作人員正與醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員核對(duì)住院病人的在床率，另外一部分工作人員則進(jìn)入病房，與病人交談，了解住院、治療情況，并核對(duì)病人的醫(yī)?？?/a>和身份信息。

市人社局一名負(fù)責(zé)人稱，截至昨日下午3點(diǎn)30分，調(diào)查組工作人員共封存了該醫(yī)院自2012年以來(lái)1400余份已出院病人病歷，以及17份正在住院病人病歷；對(duì)該醫(yī)院的進(jìn)、銷、存財(cái)務(wù)賬目，包括電子財(cái)務(wù)以及手工財(cái)務(wù)賬進(jìn)行了封存；對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中涉及醫(yī)保的數(shù)據(jù)已全部調(diào)取存盤；對(duì)醫(yī)院藥房銷量前七位的藥品進(jìn)行了庫(kù)存盤點(diǎn)。目前，正對(duì)該院被封存的病歷進(jìn)行審核，對(duì)已出院病人進(jìn)行回訪。

讓人疑惑的是，之前成都商報(bào)記者暗訪時(shí)，負(fù)責(zé)接待病人的嚴(yán)醫(yī)生，院方居然說(shuō)醫(yī)院沒(méi)有此人。在提供該醫(yī)生的具體名字后，該院一名負(fù)責(zé)人稱，醫(yī)院并無(wú)這名醫(yī)生。調(diào)查組的工作人員查找醫(yī)院人員名單，也未找到這名嚴(yán)姓醫(yī)生?！搬t(yī)院有可能是抹掉了這名醫(yī)生的名字，但接下來(lái)，我們還會(huì)去武侯區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理組查找這名嚴(yán)醫(yī)生的信息?！币幻{(diào)查人員說(shuō)。

市人社局表示，陽(yáng)光醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷資格已被中止，不能再收治新的醫(yī)保病人。同時(shí)市人社局一名相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)套取醫(yī)?；鸬男袨槌帧傲闳萑獭睉B(tài)度，“發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。”

調(diào)查

4名出院病人不愿接受調(diào)查

調(diào)查中，財(cái)務(wù)組的調(diào)查人員遇到一個(gè)問(wèn)題：醫(yī)院的財(cái)會(huì)人員不在。從昨日上午10時(shí)許，調(diào)查組工作人員就通知醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員到場(chǎng)協(xié)助調(diào)查，但醫(yī)院負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的財(cái)會(huì)人員居然不在。一直到接近中午12點(diǎn)時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)科的人才到場(chǎng)。

將醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的電子數(shù)據(jù)拷出來(lái)并進(jìn)行封存后，財(cái)務(wù)組的工作人員需要該院去年和今年的手工財(cái)務(wù)賬，但是幾個(gè)鐘頭后，院方只拿來(lái)今年的財(cái)務(wù)賬，說(shuō)舊的財(cái)務(wù)賬由另外一個(gè)人負(fù)責(zé)。一直到下午5點(diǎn)左右，才把去年的財(cái)務(wù)手工賬送來(lái)。

此外，市人社局一名負(fù)責(zé)人稱，工作人員曾聯(lián)系到4名已出院的病人，但4名病人都找理由避而不見(jiàn)，不愿接受調(diào)查。一名姓李的調(diào)查組工作人員稱，在與病人交談的過(guò)程中，有的病人回答得支支吾吾?！爱?dāng)問(wèn)到他們今天做了哪些治療，每天輸了幾次液，昨天有沒(méi)有輸液之類的話題時(shí)，他們有的支支吾吾，有的干脆說(shuō)記不清楚。剛發(fā)生沒(méi)多久的事情，怎么可能記不清楚呢？”

醫(yī)院：管理確有瑕疵，否認(rèn)違規(guī)退費(fèi)

回應(yīng)

昨日，該院院長(zhǎng)蔡勻孺表示，醫(yī)院在管理上確實(shí)存有一定瑕疵，媒體監(jiān)督報(bào)道后，會(huì)更加嚴(yán)格要求自己，更規(guī)范自身。但他同時(shí)否認(rèn)醫(yī)院存在違規(guī)退費(fèi)、無(wú)病入院等情況。

蔡勻孺說(shuō)，昨日上午，在看到成都商報(bào)相關(guān)報(bào)道后，醫(yī)院立即召開(kāi)緊急會(huì)議，針對(duì)報(bào)道內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查?！皥?bào)道對(duì)我們的工作提出了指正，針對(duì)一些細(xì)節(jié)性問(wèn)題，我們也進(jìn)行了復(fù)查。”

蔡勻孺說(shuō)，陽(yáng)光醫(yī)院一直按照市、區(qū)醫(yī)保管理部門的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，7月10日之前，也接受過(guò)武侯區(qū)醫(yī)保局的檢查，醫(yī)保執(zhí)行情況規(guī)范。通過(guò)媒體監(jiān)督后，醫(yī)院會(huì)更加嚴(yán)格要求自己，規(guī)范自身。

但蔡勻孺也同時(shí)否認(rèn)了醫(yī)院存在違規(guī)退費(fèi)、無(wú)病入院等情況。“我們每周開(kāi)周會(huì)時(shí)都會(huì)強(qiáng)調(diào)醫(yī)保工作，醫(yī)院不會(huì)存在給病人退費(fèi)等情況，這也不會(huì)是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員所為?！?br />
針對(duì)此事，成都市醫(yī)保局副局長(zhǎng)狄進(jìn)稱，醫(yī)保參保人員應(yīng)該積極配合醫(yī)保部門的調(diào)查工作，如果參保人員配合醫(yī)院作假，也會(huì)擔(dān)負(fù)法律責(zé)任。成都商報(bào)記者查詢到，《成都市查處套取社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)定》第十七條規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員或者其他人員，有隱瞞、編造病史，偽造、涂改醫(yī)療文書(shū)、單據(jù)等有關(guān)憑證，虛報(bào)冒領(lǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇以及其他套取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門處以200元以上1000元以下罰款；并暫停其6個(gè)月以上24個(gè)月以下基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。