7月31日,記者從青海省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處了解到,截至2013年6月底,青海16495.3萬(wàn)人次享受到大病保險(xiǎn)政策帶來(lái)的好處,實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)75%。
2012年12月1日,青海省在全國(guó)省級(jí)范圍內(nèi)率先實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策。這一政策是指青海省參保參合城鄉(xiāng)居民的住院醫(yī)療費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人自付部分超過(guò)5000元(人民幣,下同)時(shí),統(tǒng)一納入到大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范疇,按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的80%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
“按照“基本醫(yī)保+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”的方式,我省城鄉(xiāng)居民大病住院費(fèi)用實(shí)際支付比例目前已經(jīng)達(dá)到75%,與青海省政府提出的目標(biāo)僅差5%,而民政救助對(duì)象住院費(fèi)用的實(shí)際支付比例與目標(biāo)比例還差10%,但民政醫(yī)療救助對(duì)象只針對(duì)低保戶、五保戶和優(yōu)撫人員。”青海省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)旺智介紹說(shuō)。
旺智說(shuō),大病保險(xiǎn)就是在城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予的報(bào)銷(xiāo),目的就是為了解決群眾所反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,而大病保險(xiǎn)政策就是讓絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。
7月31日上午,在青海大學(xué)附屬醫(yī)院的大病保險(xiǎn)結(jié)算處,記者見(jiàn)到了海北藏族自治州門(mén)源縣76歲的包德讓老人。他給記者算了一筆賬,老人因?yàn)槔夏瓴∽×艘粋€(gè)多月的院,一共花了三萬(wàn)五千多,在基本醫(yī)保處報(bào)了一萬(wàn)四千多,自付部分還有兩萬(wàn)多,按照大病保險(xiǎn)政策,老人就又在大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)處報(bào)了七千兩百多(除去不合規(guī)費(fèi)用),最后算下來(lái)這次住院自己只花了不到一萬(wàn)三千元。
更讓包德讓沒(méi)有想到的是,因?yàn)樽约菏堑捅?,所以大病保險(xiǎn)結(jié)算處的工作人員,讓他拿著相關(guān)證明材料及需要報(bào)銷(xiāo)的單據(jù)去門(mén)源縣的民政部門(mén),申請(qǐng)醫(yī)療救助,還可以第三次報(bào)銷(xiāo)。包德讓老人一邊點(diǎn)著錢(qián),一邊開(kāi)心得像個(gè)孩子。說(shuō):“前陣子還揪心得很,好幾萬(wàn)的醫(yī)藥費(fèi)上哪尋去呢?這下好了,報(bào)銷(xiāo)了這么多,大問(wèn)題解決了!”
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