近日,記者從濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局獲悉:本月起,濟(jì)南城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)已經(jīng)開始,本次繳納的是2014年度的居民醫(yī)保。各街道/鎮(zhèn)人力資源社會(huì)保障服務(wù)中心及建設(shè)銀行市內(nèi)各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)均已可以受理居民醫(yī)保參保、續(xù)保和繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
繳費(fèi)和待遇享受時(shí)間
2014年度濟(jì)南市居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間為9月1日至12月31日,待遇享受時(shí)間為2014年1月1日至12月31日。凡未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參保繳費(fèi)的居民將無法享受下一年度居民醫(yī)保待遇。
繳費(fèi)金額
濟(jì)南市居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:18周歲以下少年兒童、中小學(xué)在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)兒童每人每年40元;女滿55周歲,男滿60周歲老年居民每人每年200元;其他非從業(yè)居民每人每年400元;低保重殘居民個(gè)人不繳費(fèi),政府全額補(bǔ)助。
參保繳費(fèi)方式
1、首次參保居民
首次參保的普通居民包括18周歲以下少年兒童(非在校學(xué)生、入托兒童)、老年居民、其他非從業(yè)居民應(yīng)持本人身份證,戶口簿等有效證件,先到本人戶籍所在街道(鎮(zhèn))人力資源社會(huì)保障服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù),然后持工作機(jī)構(gòu)開具的《繳費(fèi)通知單》到建設(shè)銀行任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn),在服務(wù)窗口足額繳納居民醫(yī)保費(fèi)完成參保。18周歲以下少年兒童(非在校學(xué)生、入托兒童)應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人代為辦理,并提供代辦人身份證等有效證件。
2、續(xù)保居民
續(xù)保居民包括18周歲以下少年兒童(非在校學(xué)生、入托兒童)、老年居民、其他非從業(yè)居民正常續(xù)保繳費(fèi),可持本人身份證或戶口簿直接到建行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)憑身份證號(hào)碼和姓名現(xiàn)金繳費(fèi),18周歲以下少年兒童(非在校學(xué)生、入托兒童)由其監(jiān)護(hù)人代為辦理。
3、斷保欠費(fèi)居民
斷保欠費(fèi)居民無法在建行直接繳納醫(yī)保費(fèi),應(yīng)先回戶籍所在街道(鎮(zhèn))人力資源社會(huì)保障服務(wù)中心辦理補(bǔ)繳手續(xù)后,持工作機(jī)構(gòu)開具的《繳費(fèi)通知單》到任一建設(shè)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn),在營業(yè)窗口按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi),完成補(bǔ)繳手續(xù)。
4、在校學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)兒童
各類在校學(xué)生(包括小中學(xué)、高中、駐濟(jì)高校)和托幼機(jī)構(gòu)入托兒童的參保繳費(fèi)(含新參保),由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理。家長(zhǎng)將醫(yī)保費(fèi)用交至孩子所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu),由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)集中到建行繳費(fèi)。參保繳費(fèi)期結(jié)束前學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)可多次申報(bào)辦理居民醫(yī)保繳費(fèi)。如果學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)拒絕集中繳費(fèi),家長(zhǎng)可撥打12345向所屬學(xué)校分管教育局反映。
5、重殘和低保人員
重度殘疾和享受城鎮(zhèn)最低生活保障的居民參保或續(xù)保,應(yīng)攜帶相關(guān)證明材料,及時(shí)到所在區(qū)醫(yī)保辦進(jìn)行年審。審核后,可免繳當(dāng)年居民醫(yī)保參保費(fèi)用。
6、新生兒
新生兒落戶后,監(jiān)護(hù)人應(yīng)攜帶身份證、戶口簿原件和復(fù)印件,及時(shí)到新生兒戶籍所在地街道(鎮(zhèn))人力資源社會(huì)保障服務(wù)中心辦理參保手續(xù),以免錯(cuò)過參保繳費(fèi)期。
同時(shí),2013年9月之前參保繳費(fèi)的新生兒,在今年9月1日到12月31日的繳費(fèi)期內(nèi)還需繼續(xù)繳納2014年度居民醫(yī)保費(fèi)。也就是一年里需要繳納兩次醫(yī)保費(fèi),第一次繳費(fèi)是保障2013年度的醫(yī)保待遇,第二次繳費(fèi)是保障2014年度醫(yī)保待遇。請(qǐng)新生兒家長(zhǎng)特別注意,以免影響子女享受醫(yī)保待遇。
連續(xù)繳費(fèi)可提高住院費(fèi)支付比例
濟(jì)南市參保居民一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療的,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)80%,起付線為200元;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,個(gè)人負(fù)擔(dān)35%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)65%,起付線為400元;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,個(gè)人負(fù)擔(dān)45%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)55%,起付線為700元。以上均是由社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此外,居民醫(yī)保參保人連續(xù)參保的,將可以享受到每連續(xù)參保一年提高居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤?個(gè)百分點(diǎn)的待遇,但支付比例提高的上限是5個(gè)百分點(diǎn)。
標(biāo)簽: 醫(yī)保