日前,張家口市結(jié)合本地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的實(shí)際情況,制定出臺(tái)了《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,對居民醫(yī)保政策做了部分調(diào)整。該辦法從今年9月1日開始實(shí)行。
報(bào)銷比例提高
2008年居民醫(yī)保啟動(dòng)之初,住院報(bào)銷比例為一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心70%,二級醫(yī)院60%,三級醫(yī)院50%,轉(zhuǎn)院45%。2012年3月1日,各級別醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)。
新“辦法”再一次提高報(bào)銷比例5個(gè)百分點(diǎn),即:起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院和特殊病門診費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付分別為一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心80%,二級醫(yī)院70%,三級醫(yī)院60%,轉(zhuǎn)院55%。
對連續(xù)繳費(fèi)的參保居民,從享受待遇的第二年起,住院統(tǒng)籌基金支付比例每年增加2個(gè)百分點(diǎn),最高增加10個(gè)百分點(diǎn),中斷繳費(fèi)再續(xù)保者按新參保對待。
特殊情況下門診費(fèi)用報(bào)銷
轉(zhuǎn)院期間,發(fā)生的與住院疾病有關(guān)的急診、搶救留觀費(fèi)用,與住院費(fèi)用一并由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
因急診、搶救無效死亡,發(fā)生的門診費(fèi)用按住院規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付。轉(zhuǎn)院后期在轉(zhuǎn)入醫(yī)院發(fā)生的門診放、化療費(fèi)用,按轉(zhuǎn)院規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付。
新生兒可參保
新生兒(當(dāng)年新出生嬰兒)從出生之日起3個(gè)月內(nèi)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保和繳費(fèi),從出生之日起享受醫(yī)保待遇;出生3個(gè)月后參保和繳費(fèi),繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。
此次張家口居民醫(yī)保新規(guī)定中不但擴(kuò)大了承保范圍(新生兒也可以承保)同時(shí)報(bào)銷比例也提高了,也加入了特殊情況下門診費(fèi)用的報(bào)銷。更加全面的完善了醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定。為用戶提供了更多的方便,減輕了廣大民眾的負(fù)擔(dān),贏得了廣大民眾的廣泛好評。
同時(shí)張家口居民醫(yī)保的改革為其他地區(qū)醫(yī)保的更新改革提供了很好的案例。也期待其他地區(qū)的居民醫(yī)保也可以及時(shí)完善以創(chuàng)造良好的醫(yī)保改革更新氛圍。為用戶提供更多更好的幫助。
標(biāo)簽: 醫(yī)保