全國政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長林紹彬建議：城鄉(xiāng)一體，實行“梯度醫(yī)保”。

目前，我國實行職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作(簡稱“新農(nóng)合”)等三種醫(yī)保制度。全國政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長林紹彬認為，三元制設計缺乏公平性、選擇性，也存在職能重疊交叉、投入重復浪費等現(xiàn)象，建議建立城鄉(xiāng)居民一體化基本醫(yī)療保障體系，實行“梯度醫(yī)?！薄?/p>

三種保險存在重復投入

林紹彬表示，三種保險制度都強調(diào)“?；尽?，而醫(yī)保目錄卻有差別，有高有低。由于三種醫(yī)保規(guī)則不同，無法銜接，導致變更保險險種時出現(xiàn)待遇落差。三種醫(yī)保還存在職能重疊交叉、投入重復浪費的現(xiàn)象。

林紹彬說，部門內(nèi)部層層設置專門機構(gòu)和人員，每個定點醫(yī)療機構(gòu)(各級定點醫(yī)院)內(nèi)部也分別設置城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷窗口，負責各自的報銷和結(jié)算工作，存在部分人力、財力、物力資源重復浪費，特別是機構(gòu)重疊造成了人力資源、辦公場地、信息系統(tǒng)的重復投入和浪費。

此外，由于參保管理和信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，造成城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合存在重復參保的現(xiàn)象。不僅增加了城鄉(xiāng)居民的負擔，還增加了財政支出的壓力。

應建城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)保體系

林紹彬建議，盡快出臺《全國基本醫(yī)療保險法》或加快修訂《社會保險法》。應該建立城鄉(xiāng)居民一體化基本醫(yī)療保障體系，將城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等制度進行整合，按參保對象的經(jīng)濟水平和醫(yī)療需求設定不同的保障層次，并確定與之相適應的籌資與待遇水平，以滿足不同經(jīng)濟水平人群的醫(yī)療保障需求，實行“梯度醫(yī)?！?。

林紹彬表示，要想做到人才、資源、信息、資金共享，提高效率和管理水平，降低行政管理成本。只有在城鄉(xiāng)居民一體化醫(yī)保制度的框架下，將城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的經(jīng)辦機構(gòu)全部整合起來，將三者結(jié)合為一，最大化地做到城鄉(xiāng)一體，實行“梯度醫(yī)?！?。實現(xiàn)