據(jù)從省人力資源和社會保障廳了解到,結(jié)合省直醫(yī)療保險基金實(shí)際運(yùn)行情況,我省對省直醫(yī)保待遇支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的調(diào)整,今年起實(shí)施。新標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,贏得了廣大民眾的好評,受到民眾的廣泛關(guān)注。下面為大家詳細(xì)的講解新標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的幾個方面。
1、提高醫(yī)保支付限額
將省直職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由6萬元提高至10萬元。同時,將大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助最高支付限額由15萬元提高至20萬元,進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)療保險的受益面,提高了保障的能力。
2、提高待遇支付標(biāo)準(zhǔn)
提高門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付比例,由原來統(tǒng)籌基金支付70%提高至80%。提高惡性腫瘤患者門診放化療和器官移植患者術(shù)后抗排斥反應(yīng)用藥統(tǒng)籌基金支付比例,由原統(tǒng)籌基金支付70%提高至80%。不享受公務(wù)員補(bǔ)助的參保人員所在單位支付部分由原20%降至10%,個人自付10%。
3、提高公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
降低公務(wù)員門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助門檻。將“一個年度內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1200元以上部分,一般公務(wù)員補(bǔ)助80%,照顧公務(wù)員補(bǔ)助95%”調(diào)整為:一個年度內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過800元以上的部分,一般公務(wù)員補(bǔ)助80%,照顧公務(wù)員補(bǔ)助95%。
提高一般公務(wù)員住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助比例。對一般公務(wù)員住院起付線、起付線以上基本醫(yī)療保險最高支付限額以下(含門診特殊疾病支付部分)、基本醫(yī)療保險最高支付限額以上20萬元以下醫(yī)保內(nèi)個人自付部分,公務(wù)員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來的80%、80%、70%分別提高至85%、85%、90%。
提高一般公務(wù)員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助比例。對一般公務(wù)員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院起付線、起付線以上最高支付限額以下應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)部分、大額補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用自付部分,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來的35%、40%、70%分別提高到50%、55%、85%。
調(diào)整享受門診特殊治療公務(wù)員個人自付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。對享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的參保人員發(fā)生的門診惡性腫瘤放化療、組織器官移植術(shù)后抗排斥反應(yīng)用藥、腎透析醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi),按新政策執(zhí)行后,個人自付部分由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金補(bǔ)助75%。同時,擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險的支付范圍,將肝移植醫(yī)療費(fèi)用和術(shù)后抗排異藥物費(fèi)用中符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的項(xiàng)目納入醫(yī)療保險基金支付范圍,有統(tǒng)籌基金支付合理費(fèi)用90%。擴(kuò)大尿毒癥透析門診治療統(tǒng)籌基金支付范圍。將病毒型肝炎、肺結(jié)核、類風(fēng)濕、慢性阻塞性肺疾病納入門診特殊疾病范圍。
降低群眾看病壓力,保障基本生活。有助群眾健康生活的建立。
標(biāo)簽: 醫(yī)療補(bǔ)助醫(yī)療