新一站保險網()8月31日訊:2015年合肥市擴大新農合大病保險范圍,實現(xiàn)新農合大病保險縣(市)全覆蓋,新農合大病病人同步享受大病保險待遇。昨天,記者從合肥市《新型農村合作醫(yī)療實施辦法》中了解到,不含大病保險補償及按病種付費重大疾病定額補償,新農合參合患者全年累計補償封頂線提高至20萬元以上。
合肥市衛(wèi)生局介紹,今年繼續(xù)保持參合農民都能在本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和就近的村衛(wèi)生室獲得門診費用報銷,單次門診的可補償費用補償比例提高到50%左右,單次補償額度適當封頂。
對于參合農民的住院費用,各縣(市)區(qū)域內各類定點醫(yī)療機構全面實施基金住院費用總額預算管理,推動新農合支付方式改革。把省、市級醫(yī)院常見病實行按病種付費,并鼓勵將基金支出多、監(jiān)管難度大、以物理康復治療為主的病種優(yōu)先納入按病種付費范圍。在此基礎上,擴大按病種付費的病種和醫(yī)療機構范圍,逐步提高按病種付費出院病例占參合住院患者的比例。
2015年新農合大病保險覆蓋全市所有統(tǒng)籌地區(qū),并在新農合基金可承受前提下,逐步提高大病保險報銷比例。合肥各縣(市)新農合大病保險起付線為1萬~2萬元,分段報銷比例提高為45%~85%。大病患者單次住院合規(guī)可補償費用達到新農合大病保險起付標準的,原則上應在具備條件的醫(yī)療機構辦理大病保險即時結報,實行新農合補償與大病保險補償“一站式”服務。不含大病保險補償及按病種付費重大疾病定額補償,新農合參合患者全年累計補償封頂線還提高至20萬元以上。
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