7月29日訊:市民陳女士因患癲癇,在廣東三九腦科醫(yī)院治療50多天,醫(yī)療費(fèi)用達(dá)20.8萬(wàn)元。根據(jù)云浮市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,近日她報(bào)銷了9.3萬(wàn)元基本醫(yī)保費(fèi)用以及3.9萬(wàn)元大病保險(xiǎn)賠付。今年上半年,全市共辦理城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付5626人次,基金支付總金額2301.36萬(wàn)元,人均受惠4091元,切實(shí)減輕了參保人大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)表明:人的一生罹患重大疾病的機(jī)會(huì)高達(dá)72.18%。當(dāng)前,重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在10萬(wàn)元以上(還不包括恢復(fù)費(fèi)用和誤工費(fèi)用)。而大病保險(xiǎn)政策的實(shí)施,最大程度減輕了個(gè)人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
云浮市通過(guò)落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范理賠流程,實(shí)現(xiàn)了市內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)一站式結(jié)算,讓群眾辦理醫(yī)療報(bào)銷更加方便快捷。大病保險(xiǎn)不增加參保人繳費(fèi),所需保費(fèi)從基本醫(yī)保基金中支付。符合政策規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用年內(nèi)累計(jì)超過(guò)1.2萬(wàn)元以上部分,由大病保險(xiǎn)按60%賠付。保險(xiǎn)年度內(nèi)最高支付限額為每人每年30萬(wàn)元,其中基本醫(yī)保16萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)14萬(wàn)元。
大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。
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