到醫(yī)院看病，拿卡繳費(fèi)，結(jié)束后再繳費(fèi)結(jié)算，這樣繁瑣的看病程序?qū)⒏纳?。記者獲悉，省政府辦公廳近日印發(fā)了《福建省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》，其中要求，在6月底前制定出臺(tái)完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制意見，取消就診預(yù)繳金制度，實(shí)現(xiàn)就診一卡通。

破除以藥補(bǔ)醫(yī)

記者了解到，2015年上半年，全省所有城市公立醫(yī)院實(shí)施藥品、耗材零差率，以設(shè)區(qū)市為單位，整體推進(jìn)市級(jí)及轄區(qū)公立醫(yī)院改革。制定出臺(tái)省屬公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案，與福州市級(jí)公立醫(yī)院改革同步實(shí)施。

人才保障方面，將重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生(含中醫(yī))培養(yǎng)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入;吸引城市醫(yī)院專科醫(yī)生到基層服務(wù)，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)。

鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)

今年將落實(shí)社會(huì)資本辦醫(yī)政策，6月底前制定出臺(tái)加快推進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見?！兑c(diǎn)》提出，要推進(jìn)莆田市社會(huì)資本辦醫(yī)試點(diǎn)工作，保障用地需求，建立財(cái)稅扶持機(jī)制。將社會(huì)資本辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍，改善社會(huì)資本辦醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境，下放各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)限，落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)等方面同等對(duì)待的政策。同時(shí)將社會(huì)資本辦醫(yī)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍。

多建醫(yī)療聯(lián)合體

目前福州市一醫(yī)院的醫(yī)療聯(lián)合體已經(jīng)將多個(gè)縣市的基層醫(yī)院連在一起，基層病人轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院更方便。接下來，醫(yī)療聯(lián)合體的模式將在全省推廣。

對(duì)慢性病管理選擇部分診斷明確、治療方法統(tǒng)一規(guī)范的病種，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展分級(jí)診療試點(diǎn)工作。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。

備受關(guān)注的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也有相關(guān)政策推進(jìn)。鼓勵(lì)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，放寬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職稱限制，實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案管理和區(qū)域注冊(cè)。

相關(guān)新聞：

閩城鄉(xiāng)居民參保補(bǔ)助提至380元/人

今年6月底前，福建省將制定出臺(tái)省級(jí)及各設(shè)區(qū)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，逐步理順省市縣不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，調(diào)整面不低于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的50%。

記者昨日從省政府獲悉，福建省政府辦19日印發(fā)《福建省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，明確提出我省各級(jí)政府對(duì)城鄉(xiāng)居民參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元/人，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。

6月起在公立醫(yī)院開展控費(fèi)

“制定出臺(tái)省屬公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案，啟動(dòng)省屬公立醫(yī)院改革，與福州市級(jí)公立醫(yī)院改革同步實(shí)施?！备鶕?jù)《通知》，我省將破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。在全省58個(gè)縣(市)公立醫(yī)院全面取消藥品(中藥飲片除外，下同)、耗材加成基礎(chǔ)上，2015年上半年，全省所有城市公立醫(yī)院實(shí)施藥品、耗材零差率，以設(shè)區(qū)市為單位，整體推進(jìn)市級(jí)及轄區(qū)公立醫(yī)院改革。

在理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，《通知》里也有了明確的時(shí)間。《通知》表示，今年6月底前制定出臺(tái)省級(jí)及各設(shè)區(qū)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，調(diào)整面不低于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的50%。到2015年底，全省公立醫(yī)院藥占比(不含耗材)降到35%以下。

制定出臺(tái)控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)實(shí)施意見，2015年6月起在公立醫(yī)院全面開展控費(fèi)工作。通過改革藥品定價(jià)和集中招標(biāo)采購機(jī)制、加強(qiáng)行政監(jiān)管、開展醫(yī)保支付方式改革、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控費(fèi)制度建設(shè)等措施。

《通知》要求，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與醫(yī)院的藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查、化驗(yàn)等收入掛鉤。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，取消就診預(yù)繳金制度，實(shí)現(xiàn)就診一卡通，解決看病環(huán)節(jié)多、排長(zhǎng)隊(duì)等問題。探索建立第三方評(píng)價(jià)醫(yī)院制度，將評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公布;試行公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制，逐步提高醫(yī)技人員薪酬水平。

城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合住院報(bào)銷提至75%

“各級(jí)政府對(duì)城鄉(xiāng)居民參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元/人，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高?！痹谏罨t(yī)療保障制度改革方面，《通知》提出，全省職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在98%以上。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到75%左右。結(jié)合戶籍制度改革，建立外出務(wù)工人員和留守家屬分別在居住地和戶籍地參保參合的機(jī)制。以異地安置退休人員和異地住院費(fèi)用為重點(diǎn)，依托社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，分層次推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

《通知》要求，2015年6月底前制定出臺(tái)深化醫(yī)保支付制度改革意見，全省全面實(shí)行總額控制下的按月預(yù)付、按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等多種復(fù)合付費(fèi)方式。各統(tǒng)籌區(qū)選擇20個(gè)以上病種進(jìn)行單病種付費(fèi)結(jié)算試點(diǎn)。

試點(diǎn)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

《通知》明確表示，今年8月底前制定出臺(tái)推進(jìn)家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)指導(dǎo)意見，推動(dòng)以家庭為單位的基本醫(yī)療簽約服務(wù)。每個(gè)縣(市、區(qū))都要開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，推進(jìn)社區(qū)綜合健康管理。重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生(含中醫(yī))培養(yǎng)，繼續(xù)做好萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入

推動(dòng)各地鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，鼓勵(lì)取得城鎮(zhèn)居住證的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

年底實(shí)現(xiàn)藥品全品種電子監(jiān)管

“2015年底實(shí)現(xiàn)對(duì)所有藥品全品種電子監(jiān)管?！备鶕?jù)《通知》，我省將加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管和規(guī)范流通經(jīng)營行為，嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、“醫(yī)藥代表”違法違規(guī)行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)，建立不良企業(yè)黑名單制度。

各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)和省醫(yī)院管理局從省級(jí)遴選確定的11家藥品配送企業(yè)中擇優(yōu)選定若干企業(yè)配送基本藥物，提高藥品配送企業(yè)集中度，降低藥品配送成本，提高偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送到位率。2015年4月底前公布各級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍清單，縣級(jí)公立醫(yī)院取消特需醫(yī)療服務(wù)，省市公立醫(yī)院嚴(yán)格按比例控制特需醫(yī)療服務(wù)供給。

《通知》中，明確了深化醫(yī)療保障制度改革的內(nèi)容：提高基本醫(yī)療保障水平，全省職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在98%以上，各級(jí)政府對(duì)城鄉(xiāng)居民參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元/人，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策；健全城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度；鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，大政府購買力度，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)；改革醫(yī)保支付方式，全省全面實(shí)行總額控制下的按月預(yù)付、按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等多種復(fù)合付費(fèi)方式。