記者日前從濟南市人社局了解到,濟南今年積極推進居民大病保險制度改革,居民大病保險最高補償將在2014年20萬元的基礎上增至30萬元,起付線由1萬元調整至1.2萬元,并將所有病種納入大病保險范圍。
據(jù)濟南市人社局相關部門負責人介紹,今年濟南將改變原新農合按病種(20個)補償?shù)淖龇ǎ瑢⑺胁》N納入大病保險范圍。
對居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診規(guī)定病種費用,經居民基本醫(yī)療保險補償后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付標準(1.2萬元)的部分,由居民大病保險按比例給予補償。個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%補償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補償。一個醫(yī)療年度內,居民大病保險每人最高給予30萬元補償。
據(jù)了解,濟南市自2014年開始實施居民大病保險制度,保障范圍覆蓋全市正常參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療的參保人員,居民醫(yī)保大病保險費用為每人每年35元,所需資金由居民基本醫(yī)療保險基金和統(tǒng)籌地區(qū)政府承擔,不增加參保人員個人負擔,參保個人無需再繳納任何費用。