難點一是社會平均工資公布晚。

　　據(jù)了解，社會保險繳費征繳基數(shù)是上年度在崗職工的月平均工資，也就是 社平工資 。每年5月初，呼和浩特市社會保險經(jīng)辦部門開始核定征繳，一般在6月30日可以結(jié)束，但往往因參保單位和參保個人遲遲不辦理相關(guān)手續(xù)，造成我市社會保險費的核定征繳每年都往后推，從6月30日推到8月31日，甚至要推到年底，就2011年來說，社會保險核定征繳的結(jié)束時限推到10月20日。

　　難點二是用人單位專管員不及時辦理社會保險相關(guān)業(yè)務(wù)。

　　有的參保單位繳費后，專管員不及時到醫(yī)保中心劃賬，所繳納的社會保險費就無法將基金落實到每位員工的個人賬戶上，造成社會保障卡封鎖，職工就不能享受待遇;有的單位醫(yī)保專管員沒有徹底領(lǐng)會醫(yī)保政策和經(jīng)辦程序，造成業(yè)務(wù)經(jīng)辦拖拉;還有的單位醫(yī)保專管員經(jīng)常換人，造成對醫(yī)保政策和經(jīng)辦程序不熟悉。

　　難點三是參保單位不能按規(guī)定和時限繳費。

　　據(jù)呼和浩特市醫(yī)保經(jīng)辦人員介紹，部分單位不能按《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定預(yù)繳保險費，造成當(dāng)期欠費現(xiàn)象發(fā)生，影響了參保人員的待遇享受，不能即時結(jié)算參?；颊甙l(fā)生的醫(yī)療費用。

　　除以上3個難點外，部分定點醫(yī)院沒有及時做醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的接口，參保人員基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)流量過大造成網(wǎng)絡(luò)運行慢或暫時中斷等也是不能即時結(jié)算的原因。

　　2011年后，呼和浩特市醫(yī)保中心針對社平工資發(fā)布較晚的情況，協(xié)調(diào)醫(yī)院對欠繳當(dāng)年醫(yī)療保險費要住院的，實行暫時掛賬，待參保人員繳費后再結(jié)算費用，保證了參保人員醫(yī)保待遇。但對于多次住院的參?；颊呔蜔o法解決即時結(jié)算的問題。醫(yī)療費用不能即時結(jié)算，醫(yī)院有困惑，患者有怨氣，同時也打亂了我市醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦秩序，造成了年底結(jié)算工作的積壓。醫(yī)療費用即時結(jié)算的前提條件是參保單位必須及時足額繳費，主動辦理單位職工的核定繳費工作，共同做好醫(yī)療費用即時結(jié)算，為廣大市民提供一個快捷、方便的就醫(yī)通道，全面實現(xiàn)醫(yī)療費用的即時結(jié)算。