隨著醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群的擴(kuò)大,醫(yī)???/a>的持有人群也在大幅增加。醫(yī)保卡個(gè)人賬戶中的錢如果暫時(shí)花不完,會(huì)自動(dòng)累積,一旦出現(xiàn)大病,賬戶里累積的資金就會(huì)發(fā)揮重要作用。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,醫(yī)???/a>只能用來(lái)購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品,而在一些城市的藥店里,醫(yī)???/a>卻已堂而皇之地變成了“購(gòu)物卡”,不僅可以購(gòu)買保健品,就連洗發(fā)水、洗衣粉等生活用品也可以購(gòu)買。醫(yī)保卡變身購(gòu)物卡是一個(gè)全國(guó)普遍的現(xiàn)象,且由來(lái)已久。部分醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)單位為了追求利益,存在違規(guī)套取醫(yī)?;鸬男袨椤?br />
在一些地方的醫(yī)保定點(diǎn)藥店,只要個(gè)人賬戶內(nèi)有余額,就能刷醫(yī)??ㄙ?gòu)買許多日用品,如洗發(fā)水、毛巾、牙膏牙刷、保健品、化妝品等,醫(yī)??▋叭蛔兩頌椤百?gòu)物卡”。
醫(yī)??ㄉ系馁Y金可以逐年累積下去,是可以按照銀行利息增加的,因此即使不用于買藥看病,也相當(dāng)于把錢存在了銀行里。另外,醫(yī)??ㄉ系馁Y金還可進(jìn)行繼承。即使現(xiàn)在醫(yī)??ɡ锏腻X不多,但錢總是在累積,累積久了,保障程度也增大。有些市民拿“救命錢”來(lái)購(gòu)買牙刷、牙膏、衛(wèi)生紙等生活用品,付出的代價(jià)肯定是高的,自己的利益受損,其實(shí)是得不償失的。
每個(gè)人都有看病、住院的需要。市民應(yīng)該增加醫(yī)保意識(shí),不要盲目地位用醫(yī)??ㄉ系馁Y金,將眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn),節(jié)約醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,以便在最需要的時(shí)候有更大的保障。老百姓應(yīng)該關(guān)注醫(yī)保政策,自覺(jué)提高覺(jué)悟,也能夠從一個(gè)方面來(lái)杜絕違規(guī)的刷卡行為。
根據(jù)相關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定,醫(yī)??ㄔ瓌t上只能支付基本醫(yī)療范圍的處方藥和非處方藥費(fèi)用。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,醫(yī)??ㄖ荒苡脕?lái)購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品,參保人只有符合出國(guó)、退?;蛘弋惖匕仓玫葪l件,才能按正常程序?qū)⑨t(yī)保卡個(gè)人賬戶提現(xiàn),根據(jù)這兩條政策來(lái)看,持醫(yī)保卡買雜貨或者套現(xiàn)都是違規(guī)的行為。
盡管相關(guān)部門已采取措施來(lái)規(guī)范這種行為,包括:與藥房建立了協(xié)議,規(guī)定醫(yī)??ú荒転E用;醫(yī)保部門定期對(duì)藥房進(jìn)行檢查,如果發(fā)現(xiàn)藥房允許消費(fèi)者濫用醫(yī)??ǖ那闆r,將視不同程度對(duì)藥房進(jìn)行警告、暫停或者撤銷醫(yī)保定點(diǎn)資格等。然而,這些規(guī)定多半僅僅停留在紙上,由于客觀上存在獲利空間,市民使用醫(yī)保卡買生活用品或套現(xiàn)的現(xiàn)象防不勝防。由于缺乏相關(guān)的法律規(guī)定,對(duì)于醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)行為,目前法律上難以界定,也很難處理。要打擊醫(yī)保卡套現(xiàn)的現(xiàn)象,需要?jiǎng)趧?dòng)保障、藥監(jiān)、工商、公安等多個(gè)部門聯(lián)手管理,增加了監(jiān)管的難度和成本。
另一方面,很多藥店都把經(jīng)營(yíng)范圍擴(kuò)展到了其他非藥物類商品,希望拉動(dòng)銷售額以應(yīng)對(duì)當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。允許顧客用醫(yī)保資金購(gòu)買日用品也被某些藥店作為一種吸引顧客、增加銷售收入的營(yíng)銷手段。藥店和顧客間達(dá)成默契,用醫(yī)??ㄙY金所購(gòu)買的日用品不開(kāi)具列有明細(xì)的醫(yī)保結(jié)算單。
因此,我呼吁國(guó)家相關(guān)部門盡早為醫(yī)療保險(xiǎn)資金的管理和使用立法,出臺(tái)更詳細(xì)、更具操作性的法規(guī)來(lái)制止這一行為,嚴(yán)懲浪費(fèi)醫(yī)保資金的個(gè)人和單位,使醫(yī)保資金的使用走上規(guī)范合理的道路,保護(hù)公眾利益。希望有關(guān)部門能加大醫(yī)??ㄙY金管理上的調(diào)研力度,防止醫(yī)??ū弧般@空子”。
為貫徹中央決定,河北醫(yī)???(將于2月底停用,余額及功能轉(zhuǎn)至 社會(huì)保障卡 )只能用來(lái)購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品,而在一些藥店里, 醫(yī)???已堂而皇之地變成了購(gòu)物卡,不僅可以購(gòu)買保健品,就連洗發(fā)水、洗衣粉等生活用品也可以購(gòu)買。為此,省政協(xié)委員鄭軍英今年提交了一份提案建議, 醫(yī)保卡 個(gè)人賬戶資金必須規(guī)范使用。
醫(yī)???使用亂象
鄭軍英委員在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),不僅在河北,其他省份一些城市的醫(yī)保定點(diǎn)藥店,只要個(gè)人賬戶內(nèi)有余額,就能刷 醫(yī)???購(gòu)買日用品。此外,還有人將 醫(yī)保卡 資金套現(xiàn)。
加強(qiáng) 醫(yī)保卡 使用監(jiān)管
鄭軍英委員建議,相關(guān)部門應(yīng)采取嚴(yán)厲措施對(duì) 醫(yī)???的使用加強(qiáng)管理,醫(yī)保部門應(yīng)定期和不定期對(duì)藥房進(jìn)行監(jiān)督檢查,如發(fā)現(xiàn)藥房存在允許持卡人濫用 醫(yī)???的情況,可對(duì)藥房進(jìn)行警告、暫?;蛘叱蜂N醫(yī)保定點(diǎn)資格。醫(yī)保管理部門可聯(lián)合工商、公安等部門建立一支專門的監(jiān)管隊(duì)伍明察暗訪。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥店存在違規(guī)行為,即予以嚴(yán)懲。同時(shí),國(guó)家相關(guān)部門盡早為醫(yī)療保險(xiǎn)資金的管理和使用立法,出臺(tái)更詳細(xì)、更具操作性的法規(guī),使醫(yī)保資金的使用走上規(guī)范合理的道路,保護(hù)公眾利益。
而 醫(yī)???的功能也應(yīng)該完善。增加 醫(yī)???的 醫(yī)療保障功能 ,讓 醫(yī)保卡 發(fā)揮更大作用??煽紤]將人民群眾的健康體檢、心理咨詢、康復(fù)門診等項(xiàng)支出納入醫(yī)保支付范圍。 還可設(shè)立群眾監(jiān)督舉報(bào)電話,經(jīng)核實(shí)舉報(bào)確鑿的,可對(duì)舉報(bào)人予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
幾點(diǎn)建議:
1,首先要對(duì)藥店要加強(qiáng)監(jiān)管。要建立一支專業(yè)的監(jiān)管稽查隊(duì)伍,對(duì)定點(diǎn)零售藥店明察暗訪,并且不定期檢查藥品的進(jìn)、銷、存情況。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥店存在違規(guī)行為,即予以嚴(yán)懲。其次,要加重違法行為的成本。
2,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,此類違規(guī)可處以3000元至10000元的罰款,顯然這還不夠。除了要予以罰款外,關(guān)鍵要在限制藥店資格上下功夫,如此才能讓藥店有所顧忌。
3,要通過(guò)增加、凸顯“醫(yī)療保障功能”,讓醫(yī)??〝[脫“雞肋”形象,越來(lái)越實(shí)用、貼心,從而提升公眾“忠誠(chéng)度”,讓老百姓珍惜醫(yī)保卡賬戶資金。另一方面,醫(yī)保卡的錢不是管得越死越好,關(guān)鍵在于要用法規(guī)引導(dǎo)持卡人將錢真正用在防病、治病上。如在正規(guī)醫(yī)院體檢,在心理咨詢門診、康復(fù)門診就診,也能納入醫(yī)保支付范圍等等。
標(biāo)簽: 個(gè)人賬戶