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本報(bào)訊10月4日起，杭州市將施行醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約服務(wù)。具有杭州市戶籍的參保居民可以自愿在所在社區(qū)的醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)選擇1名全科醫(yī)生，簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議后，社區(qū)醫(yī)生將為其提供健康管理、社區(qū)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診、家庭病床、健康評估等個(gè)性化的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。
什么是醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約服務(wù)？
一、享受健康管理服務(wù)。
比如，徐大媽長期患高血壓、糖尿病和腦血管疾病，行動不便，子女在外地工作，只有丈夫一人照顧?，F(xiàn)在徐大媽與社區(qū)全科醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，社區(qū)全科醫(yī)生會定期上門隨訪，量血壓、測血糖、提供疾病防治知識，制定個(gè)性化綜合治療方案等。徐大媽平時(shí)有問題都可電話咨詢社區(qū)醫(yī)生。
二、享受家庭病床服務(wù)。
85歲孫奶奶患老年癡呆癥，最近又摔斷股骨，手術(shù)后需臥床康復(fù)治療。簽約全科醫(yī)生評估病情后為她建立了家庭病床，固定時(shí)間上門服務(wù)，從飲食搭配到翻身、擦拭、傷口護(hù)理、上藥……在保證醫(yī)療安全的前提下，一些嚴(yán)重中風(fēng)臥床病人經(jīng)社區(qū)醫(yī)生評估后，可以享受家庭病床服務(wù)。
三、享受雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。
與全科醫(yī)生簽約后，可優(yōu)先到簽約的全科醫(yī)生處就診。醫(yī)生檢查后認(rèn)為需轉(zhuǎn)診的，會針對患者病情聯(lián)系上級醫(yī)院相關(guān)專科，并幫助預(yù)約專家。患者只要根據(jù)醫(yī)生預(yù)約信息前去就診，診治結(jié)束轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)隨訪、治療。并且，根據(jù)市醫(yī)保部門規(guī)定，經(jīng)簽約醫(yī)生轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院就診的，還可減免門診起付標(biāo)準(zhǔn)300元。
此外還有健康評估和遠(yuǎn)程健康監(jiān)測管理服務(wù)等。
試點(diǎn)階段，有效簽約服務(wù)費(fèi)用每月每人10元，市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)90%，簽約對象承擔(dān)10%（12元/年）。2015年，個(gè)人承擔(dān)的簽約服務(wù)費(fèi)用由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予優(yōu)惠。條件成熟后，這筆費(fèi)用將由財(cái)政、醫(yī)保基金和個(gè)人共同承擔(dān)。開展醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約的醫(yī)養(yǎng)護(hù)服務(wù)項(xiàng)目，價(jià)格主管部門已明確項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，按規(guī)定收??；其他服務(wù)項(xiàng)目按雙方約定收取服務(wù)費(fèi)用。
這個(gè)服務(wù)和醫(yī)保有沖突嗎？
市衛(wèi)生局說，職工醫(yī)保參保人員選擇簽約服務(wù)后，在簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或因疾病治療需要，經(jīng)簽約醫(yī)生轉(zhuǎn)診至主城區(qū)范圍內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，減免門診起付標(biāo)準(zhǔn)300元，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按照就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定。除急診外，未經(jīng)轉(zhuǎn)診至其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，門診起付標(biāo)準(zhǔn)不予減免。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔和二檔參保人員選擇簽約服務(wù)后，減免當(dāng)年度門診起付標(biāo)準(zhǔn)。因疾病治療需要，經(jīng)簽約醫(yī)生轉(zhuǎn)診至主城區(qū)范圍內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)確定。除急診外，未經(jīng)轉(zhuǎn)診至其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按照就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定。
除此之外，家庭型醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)，積極引導(dǎo)居民到簽約全科醫(yī)生處首診，逐步建立疾病分診機(jī)制，讓簽約居民享受“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療服務(wù)。
標(biāo)簽： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療
