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住院費(fèi)最高報(bào)八成不設(shè)起付線(xiàn)
方案規(guī)定，新農(nóng)合基金支付比例原則上確定為70%。各地根據(jù)基金承受能力和本地實(shí)際可上下浮動(dòng)5～10個(gè)百分點(diǎn)。但不能低于現(xiàn)有實(shí)際補(bǔ)償比。
患者規(guī)定的自付比例原則上為30%，可上下浮動(dòng)5～10個(gè)百分點(diǎn)，支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。但不能高于現(xiàn)有的自付比例或金額。
比如，食管癌手術(shù)的定額標(biāo)準(zhǔn)是25000元，新農(nóng)合基金可支付17500元，患者只需付7500元;若上浮10%，則最高可支付20000元，患者只需要負(fù)擔(dān)5000元。
同時(shí)，按病種付費(fèi)，不受新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)藥品目錄與診療目錄限制，不設(shè)起付線(xiàn)。
患者交住院費(fèi)只需交自付部分
據(jù)介紹，試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院包括：廬江縣醫(yī)院、太和縣醫(yī)院、天長(zhǎng)市醫(yī)院、桐城市醫(yī)院、懷寧縣醫(yī)院、寧國(guó)市醫(yī)院、廬江縣中醫(yī)院、太和縣中醫(yī)院、天長(zhǎng)市中醫(yī)院。方案規(guī)定，各試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)病種數(shù)為5~80個(gè)，其中包括至少5個(gè)以上的產(chǎn)科病種。
辦理住院非常簡(jiǎn)單，患者只需要攜帶參合證(或卡)、身份證(或戶(hù)口本)等到試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)院審查患者參合身份與實(shí)際年齡，對(duì)符合按病種付費(fèi)范圍內(nèi)的住院患者，標(biāo)注“縣定臨床路徑管理且按病種付費(fèi)”類(lèi)別。
181個(gè)病種列入縣級(jí)醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)范圍，試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)病種數(shù)為50-80個(gè)，其中包括至少5個(gè)以上的產(chǎn)科病種。同時(shí)符合以下條件，執(zhí)行按病種付費(fèi)：患者須參加新農(nóng)合并在試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院住院治療；患者主要疾病診斷及治療方法等同時(shí)符合方案規(guī)定的按病種付費(fèi)范圍。按病種付費(fèi)范圍含各病種的并發(fā)癥及合并癥費(fèi)用，含患者從診斷入院到按出院標(biāo)準(zhǔn)出院期間所發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)藥費(fèi)用支出。
標(biāo)簽：
