中國社會保險學會會長王建倫指出,城鄉(xiāng)社會保障制度“分割”的問題日益突出。以醫(yī)療保險為例,公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的繳費標準、報銷比例、統(tǒng)籌層次、管理部門各不相同。這不僅不利于在更大范圍內(nèi)分散疾病醫(yī)療風險,還直接影響到醫(yī)保制度自身的財務穩(wěn)定。不但不公平,也極易衍生交叉、重復、缺漏參保的現(xiàn)象,導致資源浪費或低效。
人社部社保研究所所長金維剛強調(diào),黨的“十八大”對統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)社會保障體系建設作了全面部署,并明確要求整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險制度。他介紹,目前,江蘇、山東、天津、湖南、陜西等許多地方正在積極探索將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新農(nóng)合整合、將城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險與新農(nóng)保整合,而進一步的整合仍然需要加緊頂層設計。
待遇差別有待彌合
我國不同人群社保待遇差別較大,機關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)養(yǎng)老金的“雙軌制”多年來已經(jīng)飽受爭議,而在城鄉(xiāng)間這種差距就更為明顯——在全國大多數(shù)地方,農(nóng)民的基礎養(yǎng)老金每人每月只有55元。
2005年至今,我國已連續(xù)9年較大幅度調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平,而新農(nóng)保待遇卻基本未變?!霸趯崿F(xiàn)制度全覆蓋的基礎上,我們應根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平,統(tǒng)籌調(diào)整各項社會保障待遇水平,努力使城鄉(xiāng)居民更加公平地享受經(jīng)濟社會發(fā)展成果。”江蘇省人社廳副廳長陳勵陽說。
參會者認為,我國應建立健全與物價水平、工資增長水平相適應的社會保障待遇正常調(diào)整機制。
基金管理有待加強
如何管好、用好社?;疬@一老百姓的“保命錢”,也成了社會關(guān)注的話題。以醫(yī)保為例,隨著就醫(yī)的便利和待遇的提升,騙?,F(xiàn)象也日益突出,造成醫(yī)?;鸫罅苛魇?,嚴重威脅醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。
“為此,天津市開發(fā)了一套醫(yī)保實時監(jiān)控的網(wǎng)絡系統(tǒng),覆蓋全市的定點醫(yī)院、藥店、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和參保人員?!碧旖蚴腥松缇指本珠L于瑞均介紹,“每一筆診療費用、每一個處方都在監(jiān)控系統(tǒng)中顯示出來,如有明顯違規(guī),系統(tǒng)自動‘叫停’。”于瑞均介紹,截至2012年底,天津避免基金直接損失6400萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出增幅同比下降了16個百分點,有力遏制了醫(yī)療費用過快增長勢頭,促進了醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)發(fā)展。
“隨著全民社保制度的建立和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的不斷推進,我國應該不斷加強對社?;鸬谋O(jiān)管?!苯鹁S剛說,“同時,繼續(xù)重點推進社?;鶎庸卜掌脚_建設,為廣大人民群眾提供更為優(yōu)質(zhì)的服務。
社會保障體系建設的城鄉(xiāng)分割格局,客觀上已經(jīng)成為困擾這一制度健康發(fā)展的桎梏,其負面影響已開始向社會、經(jīng)濟乃至政治領域延伸。因此,國家有必要將城鄉(xiāng)社會保障體系一體化作為城鄉(xiāng)一體化進程中的重點,同時將其擺到全面優(yōu)化社會保障制度的優(yōu)先位置,并采取有力措施加以推進,以切實促進城鄉(xiāng)之間良性互動,早日實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。而在新時期推進社會保障體系建設城鄉(xiāng)一體化的進程中,特別需要有科學的總體思路。
標簽: 社會保障體系