沂水縣20處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、531處村衛(wèi)生室全部完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),并實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售。為確保鄉(xiāng)醫(yī)待遇不受影響,沂水縣積極探索縣級(jí)財(cái)政統(tǒng)管的鄉(xiāng)醫(yī)管理新模式:一是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),2014年按照人均35元的標(biāo)準(zhǔn),將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的40%統(tǒng)籌安排到村衛(wèi)生室,并按照績(jī)效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核撥。
二是對(duì)村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務(wù),通過(guò)設(shè)立一般診療費(fèi)項(xiàng)目,由新農(nóng)合基金和個(gè)人付費(fèi)給予補(bǔ)償,村級(jí)一般診療費(fèi)10元/人次,新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)9元,個(gè)人負(fù)擔(dān)1元,充分發(fā)揮新農(nóng)合基金的補(bǔ)償作用。
三是全力解決好鄉(xiāng)醫(yī)的養(yǎng)老問(wèn)題。建立鄉(xiāng)醫(yī)退出和養(yǎng)老機(jī)制,2007年開(kāi)始對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)實(shí)行企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度;實(shí)施基藥制度后,縣財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)參保金給予50%的補(bǔ)助,2012年補(bǔ)助369萬(wàn)元,2013年補(bǔ)助376萬(wàn)元。截至目前,全縣已退休鄉(xiāng)醫(yī)370人,每月領(lǐng)取退休工資700-1000元,有效解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問(wèn)題,穩(wěn)定了農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍。
四是落實(shí)基本藥物財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。實(shí)行基本藥物制度后,財(cái)政部門(mén)除按省市要求進(jìn)行配套外,對(duì)所有在崗鄉(xiāng)醫(yī)(包括暫時(shí)超過(guò)省配備標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)醫(yī))由縣財(cái)政發(fā)放每人每年6000元的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。2012年支出64.78萬(wàn)元,2013年支出158.3萬(wàn)元。
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