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湖南還建立省市兩級結算中心，統(tǒng)籌跨市州和跨區(qū)縣醫(yī)療保險異地就醫(yī)的費用清算工作，各個市州和區(qū)縣之間不發(fā)生資金往來，收支相抵后，與上（下）級異地就醫(yī)結算中心進行資金劃撥。
此前，湖南城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)一直遵循現(xiàn)行報備登記、自行墊付資金、出院后回到轉出醫(yī)院報銷的傳統(tǒng)模式。參保人員在整個過程中存在報備費時、墊付費用壓力大、報銷周期長、辦理過程往返奔波等問題。
湖南省醫(yī)保局異地結算處相關負責人介紹，異地聯(lián)網(wǎng)結算不僅使絕大部分異地就醫(yī)的參保人員不再需要回參保地報賬。異地就醫(yī)的病人在選定的定點醫(yī)院就醫(yī)時與參保地就醫(yī)沒有任何區(qū)別，憑身份證和轉診表辦理住院手續(xù)、按政策預交部分住院費用（通常為50%左右）、出院時實時結算，僅支付個人自付部分。
異地就醫(yī)問題的存在由來已久，其原因是醫(yī)療服務的享受者和費用支付者不是同一主體，異地就醫(yī)療費用發(fā)生地不是同一地區(qū)。在 公費、勞保醫(yī)療時代，其表現(xiàn)形式主要是出差在外人員的急診、駐外人員的醫(yī)療，以及轉往外地的就醫(yī)。由于以往的公費、勞保醫(yī)療是單位管理，因此“異 地就醫(yī)”問題并沒有成為一個社會問題。而當前“異地就醫(yī)”之所以成為了一個群眾反映較多的社會問題，主要與在社會主義市場經(jīng)濟體制下人員流動的自由度增 大、現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營范圍的全國化甚至國際化，以及醫(yī)療保險制度的社會化等因素有關，這些因素使“異地就醫(yī)”形式多樣化、內(nèi)涵復雜化、人群集中化。同時，從另 一個角度分析，這一問題的凸顯，也正是民生問題得到高度關注、社會民主進步的必然結果。而要妥善地解決這一問題也絕非易事，它涉及到制度和機制的改革與完 善。
標簽： 定點醫(yī)院
