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章丘市具備家庭病床服務(wù)管理能力的市直定點醫(yī)療機構(gòu)和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,可根據(jù)參保職工的基本醫(yī)療需求,向市勞動保障行政部門申請設(shè)置醫(yī)保家庭病床,并就服務(wù)管理和費用結(jié)算等具體問題與市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂醫(yī)保家庭病床服務(wù)協(xié)議,成為基本醫(yī)療保險家庭病床服務(wù)機構(gòu)。
目前,章丘通過批準的建床機構(gòu)有市醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、機關(guān)醫(yī)院和明水醫(yī)院等5家醫(yī)院。符合住院條件,但因本人生活不能自理或行動不便,到定點醫(yī)療機構(gòu)住院確有困難的參保職工,可根據(jù)醫(yī)療需要申請建立家庭病床,由經(jīng)批準的建床機構(gòu)派醫(yī)護人員上門提供醫(yī)療服務(wù)。
市人社局將加強對醫(yī)保家庭病床的監(jiān)督管理,對弄虛作假、偽造病歷、冒名頂替及其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為,一經(jīng)查實,按醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定處理。
一、家庭病床申請條件
符合以下條件之一的參保人員,可申請建立醫(yī)保家庭病床:
1、腦中風喪失全部或大部分行動能力且病情符合住院條件的;
2、惡性腫瘤晚期行動困難的;
3、嚴重心肺疾病符合住院條件,住院醫(yī)療確有困難的;
4、骨折牽引固定需臥床治療的;
5、80歲以上老人患疾病需連續(xù)住院治療,到醫(yī)院就診確有困難的。
二、申請程序
符合醫(yī)保家庭病床建床條件的參保職工,可由建床機構(gòu)家庭病床經(jīng)治醫(yī)師(主治醫(yī)師以上職稱)填寫《章丘市醫(yī)療保險家庭病床建床登記表》,加蓋建床機構(gòu)公章后,并附兩個月內(nèi)有關(guān)病情證明材料,報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核備案。建床機構(gòu)應(yīng)客觀真實地為申請辦理家庭病床的參保職工提供臨床病歷資料,不得弄虛作假為不符合條件的人員辦理家庭病床。
凡具備家庭病床服務(wù)管理能力的市直定點醫(yī)療機構(gòu)和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可根據(jù)參保職工的基本醫(yī)療需求，申請設(shè)置醫(yī)保家庭病床，成為基本醫(yī)療保險家庭病床 服務(wù)機構(gòu)。經(jīng)批準的建床機構(gòu)，對符合住院條件，但因本人生活不能自理或行動不便到定點醫(yī)療機構(gòu)住院確有困難的參保職工，可根據(jù)醫(yī)療需要建立家庭病床。
標簽： 保險
