夯實制度堤壩不能停留在嘴上，完善相關(guān)制度不能掛在墻上。制度再完善都是相對的，關(guān)鍵是制度的落實和不折不扣的執(zhí)行。因此，怎樣確保制度落實到位是關(guān)鍵因素，此外，制度落實需要監(jiān)管保障，如果監(jiān)管成了擺設(shè)，制度就會成為“廢紙”。

　　據(jù)報道，云南昆明一家既沒有醫(yī)生、也沒有護士、甚至連醫(yī)療設(shè)備也沒有的民營醫(yī)院，借著其他醫(yī)院的名氣得以生存，而且順利成為州、縣級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。在長達5年的時間里，這家連“醫(yī)院設(shè)置的最低標(biāo)準(zhǔn)要求”也達不到的醫(yī)院，卻輕松騙取了州、縣兩級共126萬余元的醫(yī)保統(tǒng)籌基金。”對此，云南省紀(jì)委相關(guān)部門負責(zé)人認為，醫(yī)保是近年來的新事物，監(jiān)管制度建設(shè)方面還不完善。同時，患者對規(guī)則和細微事項關(guān)注度較小，也導(dǎo)致不法人員鉆空子。

　　按照醫(yī)?；鸸芾硐嚓P(guān)規(guī)定，取得醫(yī)保定點醫(yī)院資格的前提條件是，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，要具有一定的醫(yī)療技術(shù)人員、醫(yī)療條件等。比照這些規(guī)定不難看出，這家“三無”醫(yī)療機構(gòu)是不可能獲得醫(yī)保定點醫(yī)院資格的，即使形式條件具備，在每年的年檢中也不可能過關(guān)。

　　然而，這家“三無”醫(yī)院卻能夠長期獲取醫(yī)保定點醫(yī)院資格，而且騙取大量醫(yī)保基金。個中緣由，是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險機構(gòu)管理人員為其開綠燈：明知其自身條件不具備仍然為其辦理了醫(yī)保定點醫(yī)院資格，相關(guān)負責(zé)人不僅不把關(guān)而且還給予特事特辦;明知其存在報銷程序不合規(guī)，在問題被揭發(fā)后，查處走形式，不認真整頓和制止。

　　因為“關(guān)系好”，所以資格審批走了形式，“三無”得以濫竽充數(shù);因為“關(guān)系好”，明知“三無”醫(yī)院“掛羊頭賣狗肉”卻不去監(jiān)管，對其報銷程序不合規(guī)視而不見，甚至在上級發(fā)現(xiàn)問題后假裝不知此事。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理中心主要負責(zé)人將關(guān)系置于制度之上，將醫(yī)?；甬?dāng)成了“自家”財物，慷國家之慨，獲自己之利。如此亂象背后，是當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門有制度不執(zhí)行的客觀環(huán)境。

　　近年來，類似事件發(fā)生了不少，不僅醫(yī)?；鸪闪恕疤粕狻保渌?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險基金，如工傷、失業(yè)、養(yǎng)老保險基金等被非法侵占的也不少，在社保基金的管理和支出領(lǐng)域，不斷出現(xiàn)管理漏洞和違法犯罪行為，引發(fā)了社會各界對社?；鸢踩缘膿?dān)憂。盡管有關(guān)方面不斷努力完善相關(guān)制度，出臺各種確保社保基金保值增值的規(guī)定，但該領(lǐng)域的違規(guī)違法行為仍屢禁不止，甚至成為一些官員貪腐的高發(fā)地帶。如云南省2012年查處的一起社?；鸶C案中，查辦違紀(jì)違法干部9人，涉案資金1.5億元，一些官員相繼落馬。因此，如何阻斷騙取社?；?/a>的管道是當(dāng)務(wù)之急。

　　夯實制度堤壩不能停留在嘴上，完善相關(guān)制度不能掛在墻上。每當(dāng)發(fā)生類似案件，制度不完善總會被提及，但制度再完善都是相對的，關(guān)鍵是制度的落實和不折不扣的執(zhí)行。像本起違法案件，技術(shù)含量很低，相關(guān)制度也不是沒有，但國家和地方的醫(yī)保資格審查規(guī)定得再詳細，不落實甚至變相繞開都是白搭。因此，怎樣確保制度落實到位是關(guān)鍵因素，此外，監(jiān)管不到位與制度不落實同樣危害巨大——制度落實需要監(jiān)管保障，如果監(jiān)管成了擺設(shè)，制度就會成為“廢紙”。社?；鸬氖褂贸３Ｊ欠忾]運行的，這為相關(guān)人員相互勾結(jié)提供了可能，預(yù)防社保領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，監(jiān)督更是不可或缺。

    專家表示：通過監(jiān)管將不同職位的任職資格，不同部門的工作職責(zé)進行詳細的規(guī)定，為醫(yī)院提供適合于醫(yī)院管理的不同崗位質(zhì)量控制、管理的相關(guān)條例，為領(lǐng)導(dǎo)層選用人才，管理醫(yī)院業(yè)務(wù)做出了約束。