公費醫(yī)療制度正逐漸退出歷史舞臺。記者日前從人力資源和社會保障部了解到，今年又有部分省份取消了公費醫(yī)療制度并將國家工作人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系，公費醫(yī)療范圍已經(jīng)縮減至個別省份。專家認為，在三中全會明確提出整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度的背景下，目前在運行的四套醫(yī)保制度將被整合為職工、城鄉(xiāng)居民兩大模塊。

　　近些年來，看病難看病貴成了整個社會必須面對的一大難題，但與此相對的是公務(wù)員、事業(yè)單位工作人員的公費醫(yī)療制度依然發(fā)揮出“勃勃生機”。這種醫(yī)療制度上的“雙軌制”成了與社會主義市場經(jīng)濟條件下最大的另類制度，似乎與改革開放顯得個格格不入。

　　面對社會輿論的強大壓力，取消公費醫(yī)療制度的呼聲愈加強烈。此次人社部的表態(tài)，無疑為全社會吹響了醫(yī)療體制改革的一個號角。即使仍有個別省份繼續(xù)執(zhí)行公費醫(yī)療，但有理由相信，在不久的將來，公費醫(yī)療遲早都會退出歷史的舞臺。取而代之的將是全新的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系。

　　長期以來，全社會從來不缺對于全面深化改革的呼吁，取消公費醫(yī)療的呼聲也一直存在，但是要想讓改革真正觸動一些人的利益，更是難上加難。取消公費醫(yī)療，無疑是對公務(wù)員群體的“自我革命”，阻力和壓力之大，可想而知。正如克強總理講的，改革會觸動固有的利益格局，而“觸動利益往往比觸及靈魂還難”。如何邁開社會保障制度改革這個步子，就成了重中之重。

　　毫無疑問，取消公費醫(yī)療，公務(wù)員群體自然成了首當(dāng)其沖的“受害者”。但事實果真如此嗎?非也。取消公費醫(yī)療表明中央推進改革的決心和力度，順應(yīng)了民意。公費醫(yī)療制度作為現(xiàn)有社會保障制度體系中的一環(huán)，涉及面小，影響范圍有限。選擇這個突破口，由點及線、有線到面，隨著改革的逐步深入，我們有理由相信長期以來飽受社會詬病的養(yǎng)老金雙軌制將會走入歷史的舞臺。套用那句話，“公費醫(yī)療沒了，養(yǎng)老金并軌還會遠嗎?”

　　取消公費醫(yī)療，正是在革公務(wù)員群體的命。從社會保障體系最難啃的公務(wù)員公費醫(yī)療制度這塊“硬骨頭”作為突破口，以“壯士斷腕”的勇氣和決心，真正觸及靈魂、觸動利益，實屬不易。這種犧牲“小我”，換回“大我”的改革魄力，最終將會釋放更大的改革動力。

　　不難發(fā)現(xiàn)，人社部的表態(tài)也表明公費醫(yī)療仍有個別省份沒有取消，足以表明改革過程之艱巨、問題之復(fù)雜。這種改革，真正是牽一發(fā)而動全局的大事。習(xí)近平同志在關(guān)于《決定》的說明中強調(diào)，“只要經(jīng)過了充分論證和評估，只要是符合實際、必須做的，該干的還是要大膽干”。這無疑為深化社會保障體制改革，推進養(yǎng)老金雙軌制的并軌提出了新的要求。

　　日前公布的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》，提出了“建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度”的改革目標(biāo)，明確指明“推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革。整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度?！边@無疑釋放出養(yǎng)老金并軌的最強改革新號。我們有理由期待一個更加公平可持續(xù)的社會保障制度，將會讓所有人真正享受到公平正義的陽光，真正從改革開放中得到實惠。

　　“改革既不可能一蹴而就、也不可能一勞永逸”?！皩嵺`發(fā)展永無止境，解放思想永無止境，改革開放也永無止境”。我們應(yīng)該看到，讓發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，要做的還有很多。取消公費醫(yī)療制度只能是推行養(yǎng)老金并軌的前奏，而與之配套的“更加公平可持續(xù)的社會保障制度”將會組成全面深化改革的偉大歷史進程中最美樂章。