在人口老齡化以及醫(yī)療衛(wèi)生實際需求迅速上升的背景下,“完善政府、單位和個人合理分擔(dān)的基本醫(yī)療保險籌資機制”可能意味著兩方面的內(nèi)容，一方面是城鄉(xiāng) 居民財政補助標準可能會有提升，以保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合未來的籌資增速不再降低；另一方面是城市農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工保險的進程可能會加快，以保證城鎮(zhèn) 職工醫(yī)保可以有資金應(yīng)付越來越多退休人員的醫(yī)療支出。 　　醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革正駛向深水區(qū)?！盀榱巳嗣竦纳硇慕】岛图彝バ腋?，我們一定要堅定不移推進醫(yī)改，用中國式辦法解決好這個世界性難題?！眹鴦?wù)院總理李克強在政府工作報告中明確提出，2014年要推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。 　　作為民生大計，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域如此堅定的改革取向無疑令大眾吃了一顆定心丸。與此同時，作為一項經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療領(lǐng)域的改革宣言也同樣會讓不少投資者興 奮。 　　數(shù)據(jù)顯示，目前A股市場主營醫(yī)藥、醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)的上市公司達到185家。截至2013年年底，醫(yī)藥行業(yè)總市值超過1.4萬億元，占A股總市值的比例超 過5%。業(yè)內(nèi)人士稱，更深層次的醫(yī)改將為相關(guān)產(chǎn)業(yè)打開新的發(fā)展空間。 　　提高保障力度釋放醫(yī)療需求 　　從政府工作報告的具體內(nèi)容來看，2014年醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點至少包括四個部分——醫(yī)療保障制度建設(shè)、公立醫(yī)院改革、公共衛(wèi)生服務(wù)水平提升和發(fā)展中醫(yī) 藥。其中，醫(yī)保制度的進一步完善將為醫(yī)療需求的釋放奠定堅實基礎(chǔ)。 　　報告提出，要鞏固全民基本醫(yī)保，通過改革整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度；完善政府、單位和個人合理分擔(dān)的基本醫(yī)療保險籌資機制，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政 補助標準提高到人均320元;在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險；加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助;提高重大傳染病、慢性病和職業(yè)病、地方病防治能力，人均基本 公共服務(wù)補助標準增加到35元。 　　對此，華融證券分析稱，受限于居民收入和保障水平，盡管我國大病診療需求客觀存在且隨著老齡化的深入而快速增長，但其長期處于被壓制狀態(tài)。提高補助標 準和在全國推行大病醫(yī)保將激活被壓制的大病診療需求，帶動大病醫(yī)療市場的擴容。 　　中銀國際的報告則表示，在人口老齡化以及醫(yī)療衛(wèi)生實際需求迅速上升的背景下,“完善政府、單位和個人合理分擔(dān)的基本醫(yī)療保險籌資機制”可能意味著兩方 面的內(nèi)容，一方面是城鄉(xiāng)居民財政補助標準可能會有提升，以保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合未來的籌資增速不再降低；另一方面是城市農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工保險的進程 可能會加快，以保證城鎮(zhèn)職工醫(yī)保可以有資金應(yīng)付越來越多退休人員的醫(yī)療支出。 　　供給端改革或是著力點 　　事實上，自2009年新醫(yī)改推動以來，政府通過建立基本覆蓋全國的醫(yī)療保障體系，已經(jīng)釋放了巨大的醫(yī)療需求。在此背景下，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給端的改革卻 表現(xiàn)得相對滯后，由此導(dǎo)致醫(yī)療供需失衡，看病難、看病貴的局面，醫(yī)患沖突愈發(fā)嚴重。業(yè)內(nèi)人士表示，2014年的著力點或在供給端。 　　“對于供給端的改革，政府的基本思路是公立醫(yī)院回歸公益本質(zhì)滿足基本醫(yī)療需求，與此同時，引入社會資本提供補充醫(yī)療服務(wù)，滿足多元化的需求?！睆V州證 券分析師徐舜表示，2014年政府將繼續(xù)推動公立醫(yī)院的改革和鼓勵社會資本辦醫(yī)。 　　公立醫(yī)院改革方面，政府工作報告中要求“縣級公立醫(yī)院綜合改革試點擴大到1000個縣，覆蓋農(nóng)村5億人口”，這與此前2012年6月確定的311個縣 相比有了巨大提升。有機構(gòu)測算，按照這一要求，縣醫(yī)院改革的范圍將涉及35%的縣以及65%的農(nóng)村人口，2014年將是縣醫(yī)院改革最為重要的一年。 　　公立醫(yī)院改革的核心是破除以藥養(yǎng)醫(yī)。業(yè)內(nèi)人士指出，無論哪一級別的公立醫(yī)院改革，最終需要解決兩個問題——以藥養(yǎng)醫(yī)和補償機制。目前，破除以藥養(yǎng)醫(yī)已 從基層往高級別的醫(yī)院推進。 　　鼓勵社會資本辦醫(yī)方面，報告中提出的“創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制”成為一大亮點。中銀國際分析認為，“創(chuàng)新”和“機制”意味著公立醫(yī)院改制、混合所有制醫(yī) 院、民營醫(yī)院進入醫(yī)保等事件的可能性大大提升。 　　此外，“推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”也可能成為社會資本辦醫(yī)的一大推手。目前，社會辦醫(yī)發(fā)展的一個主要瓶頸是優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源被公立醫(yī)院壟斷，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)則有望 打破這一壟斷?！皬那捌诒本?、深圳等地的相關(guān)政策來看，多點執(zhí)業(yè)的具體政策正朝向更有實際操作性的方向發(fā)展?！敝秀y國際稱。 　　器械服務(wù)行業(yè)迎來“成長期” 　　具體到A股市場，政府工作報告給整個大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)打開了空間，不過，相比此前已被市場關(guān)注的民營醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院改革等主題，醫(yī)療器械與醫(yī)療改革或?qū)?“獨具魅力”。 　　華融證券分析師張科然認為，一方面，政府對藥品價格和臨床應(yīng)用的管制將持續(xù)加強，制藥行業(yè)勢必分化。但另一方面，以醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械為代表的新經(jīng)濟 形式在改革中受益最為明顯，尚未面臨系統(tǒng)性的政策壓力，在醫(yī)療行業(yè)中亦屬于“朝陽產(chǎn)業(yè)”，且在A股中標的較少，其享受高估值具備一定的合理性。 　　在醫(yī)改走向縱深、著力點在供給端的背景下，廣州證券建議投資者把握政策趨勢，積極關(guān)注受益于供給端改革的子板塊。其投資策略也指向了市場空間巨大的醫(yī) 療服務(wù)行業(yè)。

     總而言之，要將醫(yī)改工作推進情況納入當(dāng)?shù)卣己藘?nèi)容，建立省、市、縣三級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的工作推進機制，進一步加強醫(yī)改監(jiān)測和評估。抓緊研究制訂“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃。積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)。探索建立軍隊醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革的途徑和模式。強化醫(yī)改科技支撐，進一步完善國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心布局，加強疾病協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)和體系化、機制化的臨床轉(zhuǎn)化推廣體系建設(shè)，加快推進重大新藥創(chuàng)制和醫(yī)療器械國產(chǎn)化工作。