0571-22931819
新方案要求鞏固擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面和加大醫(yī)保支付力度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元。
報(bào)道指出，國(guó)務(wù)院在醫(yī)改頭三年已投入超過(guò)1萬(wàn)億元，而最初的估計(jì)是花費(fèi)8500億元。約一半開(kāi)支用于擴(kuò)大基本醫(yī)保?！?稅費(fèi))財(cái)政收入是有限的，而支出不斷增加，”北大縱橫管理咨詢公司醫(yī)療問(wèn)題專家王宏志說(shuō)，“所以現(xiàn)在政府出臺(tái)了一系列措施，通過(guò)醫(yī)保支付來(lái)降低醫(yī)藥費(fèi)用。”
國(guó)務(wù)院的改革方針還包括整合管理職責(zé)和降低處方藥價(jià)格，總體上得到業(yè)內(nèi)專家的肯定。但這些改革方針未就城鎮(zhèn)公立大醫(yī)院的財(cái)政扶持體系改革提出新的建議。這種醫(yī)院服務(wù)著大多數(shù)人口，如果它們遵照中央政府的規(guī)定取消原本用來(lái)幫助彌合經(jīng)費(fèi)短缺的15%處方藥加價(jià)，那它們的收入就會(huì)受損。招商證券的報(bào)告稱：“改革的這個(gè)部分沒(méi)有進(jìn)展，從文件來(lái)看，近期內(nèi)不會(huì)有大幅改革，”但首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)朱俊生教授認(rèn)為，假如有關(guān)部門(mén)響應(yīng)文件的號(hào)召使醫(yī)院戒絕藥品銷售，那就會(huì)“大有作為”。
最新指導(dǎo)方針著重于防止濫權(quán)，是對(duì)之前方案的改進(jìn)?！搬t(yī)保計(jì)劃禁止醫(yī)生過(guò)量開(kāi)藥，但醫(yī)生可以把醫(yī)療服務(wù)分成不同板塊從而繞開(kāi)這條規(guī)定，”朱教授說(shuō)，“新文件考慮到了這一點(diǎn)并予以禁止。”
此外，文件回避了對(duì)改革藥品集中采購(gòu)辦法作出詳細(xì)規(guī)定，而是建議有關(guān)部門(mén)“合理降低藥品費(fèi)用”。
“高層領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)到了花在藥品上的大部分醫(yī)療費(fèi)用不是由藥價(jià)高造成的，而是由于醫(yī)生過(guò)量開(kāi)藥，”王宏志說(shuō)，“強(qiáng)調(diào)低價(jià)導(dǎo)致了一些事故，因?yàn)橹扑幧滩辉敢馍a(chǎn)便宜卻有效的藥品?！?br />
2014年，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量進(jìn)一步提升，全國(guó)住院患者抗菌藥物使用率下降2.4個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)1640家三級(jí)醫(yī)院與3758家縣級(jí)醫(yī)院建立對(duì)口支援關(guān)系，2.6萬(wàn)名縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師接受了上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)，培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生人員56萬(wàn)人次，支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3644家。信息化步伐繼續(xù)加快，已有2000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)用電子病歷的醫(yī)院超過(guò)8000家。
標(biāo)簽： 醫(yī)療
