0571-22931819
我省要求各地合理配置醫(yī)療資源，每個(gè)縣（市）要辦好1-2所縣級(jí)公立醫(yī)院，推進(jìn)集中式消毒供應(yīng)中心、檢查檢驗(yàn)中心、后勤保障中心、臨床會(huì)診中心等建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源集約化經(jīng)營，降低醫(yī)療成本，提高運(yùn)行效率，方便群眾就醫(yī)。
同時(shí)，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)政策要求，落實(shí)價(jià)格、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定等方面政策，優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)政策環(huán)境，優(yōu)先支持各類社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等對(duì)待政策，力爭到2020年實(shí)現(xiàn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量30%左右的目標(biāo)。
縣級(jí)公立醫(yī)院所有藥品實(shí)行零差率銷售
我省規(guī)定，除中藥飲片和醫(yī)院制劑外，縣級(jí)公立醫(yī)院所有藥品實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)，其中通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，消化藥品加成收入的80%，剩余20%由省、縣（市）財(cái)政按8:2給予足額補(bǔ)助，增加的政府投入要納入財(cái)政預(yù)算。
與此同時(shí)，合理提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的門診診察、住院診察、護(hù)理和手術(shù)等項(xiàng)目價(jià)格，降低藥品、高值耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格。同一患者在縣級(jí)醫(yī)院同一科室多次就診的，48小時(shí)內(nèi)不得重復(fù)收取門診診察費(fèi)。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)城鄉(xiāng)居民納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，城鎮(zhèn)職工按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，保證群眾負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)保基金能承受、醫(yī)院運(yùn)行不受影響。
嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品收入掛鉤
我省將全面推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行定編定崗不固定人員，變身份管理為崗位管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。完善縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)制度，為促進(jìn)人才合理流動(dòng)創(chuàng)造條件。完善縣級(jí)公立醫(yī)院人才評(píng)價(jià)和聘用辦法，吸引、用好、留住人才。
同時(shí)，全面實(shí)施崗位績效工資制度，根據(jù)績效考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。鼓勵(lì)各地積極推行年薪制，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。
加快推進(jìn)按病種等多種付費(fèi)方式改革
我省將加快推進(jìn)按病種、按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)等多種付費(fèi)方式改革，針對(duì)不同疾病、不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定差異化的報(bào)銷政策，合理拉開醫(yī)保支付比例差距，引導(dǎo)參保人員常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)就診，在門診就診，提高醫(yī)保資金運(yùn)行使用效率。
與此同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)節(jié)約成本，優(yōu)先使用基本藥物和低價(jià)藥品。研究設(shè)定縣級(jí)公立醫(yī)院基本醫(yī)保政策范圍外自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療總費(fèi)用比率、目錄外藥品使用率、藥品收入占醫(yī)療收入比重、次均費(fèi)用、參保人員負(fù)擔(dān)水平、住院率等指標(biāo)的上限，加強(qiáng)監(jiān)控，并與醫(yī)保支付掛鉤?；颊咦灾鬟x擇在醫(yī)院或零售藥店購藥
我省將完善分級(jí)診療模式，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診，逐步建立基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)制度。完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，努力提高縣域內(nèi)就診率，對(duì)未經(jīng)縣級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)診到二級(jí)以上醫(yī)院的非急診患者，可在現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任。
此外，我省將規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗(yàn)等行為。鼓勵(lì)探索醫(yī)藥分開的多種形式。鼓勵(lì)患者自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。加強(qiáng)臨床路徑和診療規(guī)范管理，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的使用，加大對(duì)異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析。制定控制縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用過快增長和單體規(guī)模不合理擴(kuò)張的意見，嚴(yán)格控制“大處方”、“大檢查”行為。研究設(shè)定縣級(jí)公立醫(yī)院基本醫(yī)保政策范圍外自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療總費(fèi)用比率、目錄外藥品使用率、藥品收入占醫(yī)療收入比重、次均費(fèi)用、參保人員負(fù)擔(dān)水平、住院率、平均住院日、復(fù)診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)的上限，加強(qiáng)監(jiān)控，并與醫(yī)保支付掛鉤。
標(biāo)簽： 改革
