8月20日，四川省鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案公布。實(shí)施方案明確，鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式落實(shí)基本藥物制度，并將符合條件的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)保定點(diǎn)。

基本藥物全程電子監(jiān)管

實(shí)施方案要求，穩(wěn)固基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制，建立基本藥物惡意低價(jià)中標(biāo)綜合評(píng)估機(jī)制。完善省級(jí)基本藥物集中采購(gòu)使用管理信息系統(tǒng)，定期向社會(huì)公布基本藥物供應(yīng)配送情況，嚴(yán)厲查處配送不及時(shí)和拖延付款行為并向社會(huì)公布。將企業(yè)誠(chéng)信記錄作為新一輪基本藥物招標(biāo)采購(gòu)的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)于違反法律法規(guī)、被司法機(jī)關(guān)及行政機(jī)關(guān)查處的企業(yè)，兩年內(nèi)不得參與藥品招標(biāo)采購(gòu)。

引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備和使用基本藥物，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式落實(shí)基本藥物制度，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)都有實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善基本藥物質(zhì)量安全溯源體系，對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全程電子監(jiān)管。

醫(yī)保支付比例向基層傾斜

深化機(jī)構(gòu)編制和人事改革，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理人員比例，全面推行聘用制度和崗位管理制度。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制，嚴(yán)禁將負(fù)責(zé)人的收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。落實(shí)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員待遇，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開(kāi)收入差距。

將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)足額落實(shí)到位。落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用，繼續(xù)執(zhí)行每個(gè)療程10元的一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將其納入基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍，按規(guī)定比例支付。醫(yī)保支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，引導(dǎo)群眾首診到基層。

轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，到2015年全科醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)占服務(wù)人口比例達(dá)到10%，建立社區(qū)(村組)巡診制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在每個(gè)居民小區(qū)(村民小組)的巡診次數(shù)每年不少于1次。

優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍

提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平，采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等方式，支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，確保每個(gè)村衛(wèi)生室配備合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，力爭(zhēng)到2020年鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工，將40%的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)下沉到村衛(wèi)生室，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)，繼續(xù)執(zhí)行村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。