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總結(jié)新醫(yī)改成效似乎不外乎兩個(gè)方面:一是各級(jí)政府擔(dān)當(dāng)了自己的責(zé)任;二是理順了部分基層醫(yī)療的體制機(jī)制。比如說,無論是推動(dòng)基本醫(yī)保全覆蓋,還是加大財(cái)政投入,都說明政府在進(jìn)入自己的角色。不管是700多個(gè)縣取消了藥品加成,還是90%的縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與省內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào),均表明醫(yī)療體制機(jī)制正在被“醫(yī)改之手”理順。
盡管新醫(yī)改取得了初步成效,但坦白說,新醫(yī)改效果目前主要體現(xiàn)在基層,或者說新醫(yī)改只在“淺水區(qū)”取得一定效果。不僅基層醫(yī)改還只取得90%的民意滿意度,而且基層之上的醫(yī)改還沒有取得明顯效果。而“上層醫(yī)改”屬于啃骨頭式的改革,難度顯然大于基層醫(yī)改。也就是說,中國醫(yī)改尚未成功,有關(guān)各方還需努力,不能因?yàn)槿〉靡恍┏煽兌啪從_步。
無疑,基層醫(yī)改實(shí)現(xiàn)100%的民意滿意度不太現(xiàn)實(shí),但實(shí)現(xiàn)98%、99%的民意滿意度完全有必要。而要想實(shí)現(xiàn)99%的滿意度還有很多路要走,比如說,截至今年3月,只有61%的縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)“一卡通”,什么時(shí)候99%的省、市、縣實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)異地就醫(yī)“一卡通”,還是一個(gè)未知數(shù)。這就要求我們的新醫(yī)改還需“快馬加鞭”提高改革效率。
尤其是基層之上的醫(yī)改目前還處于小范圍摸索的階段。以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為例,據(jù)有關(guān)專家今年透露,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制基本上仍處于基層醫(yī)院,縣級(jí)以上的醫(yī)院還沒有全方位開始改革。病人比較集中的縣級(jí)以上公立醫(yī)院何時(shí)完成相關(guān)改革,讓人不免有些焦慮。因?yàn)椤耙运庰B(yǎng)醫(yī)”體制仍存在,藥品回扣現(xiàn)象仍然嚴(yán)重,大處方、高價(jià)藥、高檢查費(fèi)用等問題仍很突出。
基本醫(yī)保全覆蓋、重大疾病有保障、基本藥物零差率、基層看病方便了、縣級(jí)醫(yī)院更強(qiáng)了……這些靜悄悄的變化,是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個(gè)縮影。國務(wù)院有關(guān)部門對(duì)基層醫(yī)改的一項(xiàng)調(diào)查顯示:超過90%的群眾反映看病方便了,超過80%的群眾反映看病便宜了,患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境的滿意度大幅提升。
標(biāo)簽： 醫(yī)改
