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2日，《北京市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試行辦法》對外發(fā)布，凡北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合參保人，年度醫(yī)療費用超過指定額度，超出支出可按比例報銷，且報銷不設(shè)封頂線。2013年的大病今年即可報銷，一年一結(jié)算。
今年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)50元
大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加居民個人繳費負(fù)擔(dān)。
市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹，城鎮(zhèn)居民大病險資金實行全市統(tǒng)籌，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥;農(nóng)村的大病險資金則由新農(nóng)合基金按照5%劃撥。
韓曉芳稱，北京當(dāng)前城鄉(xiāng)居民平均基本醫(yī)保水平為680元，今年將有大幅提升，達(dá)到1000元。按5%的標(biāo)準(zhǔn)劃撥大病醫(yī)保資金，則大病保險人均籌資標(biāo)準(zhǔn)50元。
大病險資金今年超2億
今年全市城鄉(xiāng)參保人員為414萬人，按5%計算，今年大病險資金將達(dá)2.07億元。
我國現(xiàn)有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。市醫(yī)改辦昨日表示，開展大病保險，對大病發(fā)生的高額醫(yī)療費給予報銷，目的就是為避免因病致貧、因病返貧。
報銷金額上不封頂
該政策規(guī)定，城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合北京醫(yī)保報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，城鎮(zhèn)居民個人負(fù)擔(dān)超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的高額費用;農(nóng)村居民個人負(fù)擔(dān)超過上一年度農(nóng)村居民年人均純收入的高額費用，將納入城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍。
大病保險實行“分段計算、累加支付”。城鄉(xiāng)居民發(fā)生起付金額以上、5萬元(含)以內(nèi)的費用，由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。此項報銷上不封頂。
此項政策從今年1月1日起實施。由于是報銷上年費用，因此2013年涉及此項內(nèi)容的大病花銷即可報銷。
據(jù)悉，北京基本醫(yī)保已實現(xiàn)全覆蓋。當(dāng)前，北京醫(yī)保報銷水平是城鎮(zhèn)居民最高17萬，農(nóng)村居民最高18萬，職工最高30萬。
北京屬于一線城市，物價高高消費尤其是看病貴一直是當(dāng)?shù)厝藗兊囊淮罄_。為了減少人們的生活壓力，醫(yī)保的以上改革可謂是用到實處了，很大程度上的減輕了人們的壓力。同時也為其他各地樹立了典型，做好了榜樣。
標(biāo)簽： 基本醫(yī)保
