2013年醫(yī)改安排出爐，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥繼續(xù)聯(lián)動(dòng)改革，醫(yī)保體系的建設(shè)成為最大亮點(diǎn)。在醫(yī)保的管理和服務(wù)方面，將選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。

但是站在普通公眾的角度來(lái)看，在這些看似繁雜的醫(yī)改過(guò)程中，必然有老百姓愿意關(guān)心，也有能力關(guān)心的問(wèn)題。而這些老百姓最為關(guān)心的醫(yī)改問(wèn)題，往往和他們?cè)诂F(xiàn)實(shí)醫(yī)療活動(dòng)中的經(jīng)歷和遭遇有關(guān)。在剛剛公布的2013年醫(yī)改安排中，最為引起普通老百姓關(guān)心的內(nèi)容，無(wú)疑就是“跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算”的醫(yī)改機(jī)制了。而醫(yī)改過(guò)程中如果能夠把這些老百姓最為關(guān)心的問(wèn)題解決好，無(wú)疑也會(huì)為醫(yī)改本身贏得民意基礎(chǔ)，減少醫(yī)改阻力，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)改工作的更好更快進(jìn)行。

因此，作為2013年醫(yī)改安排，醫(yī)改主導(dǎo)者理應(yīng)在 “跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算”上有所著力，有所突破才行。實(shí)際上，作為醫(yī)保支付制度的重要內(nèi)容之一，以前或者是不允許跨省就醫(yī)，或者是跨省就醫(yī)后報(bào)銷手續(xù)繁瑣復(fù)雜，早已引起了部分公眾的質(zhì)疑和不滿。尤其是近年來(lái)隨著國(guó)內(nèi)人員流動(dòng)的加劇，不管是進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工，還是隨子女異地生活的老人，在“跨省就醫(yī)”和“即時(shí)結(jié)算”上都屢屢碰壁，說(shuō)醫(yī)保制度失去了對(duì)這部分群體的保障，也不為過(guò)。

站在受惠者的角度來(lái)看，醫(yī)改的核心內(nèi)容應(yīng)該有兩個(gè)：一是實(shí)惠，也就是求醫(yī)問(wèn)藥時(shí)能夠少花錢，多辦事，減輕患者個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，即要解決我們通常所說(shuō)的“看病貴”問(wèn)題;二是便利，也就是盡量減少患者看病過(guò)程中的麻煩和困擾，為患者求醫(yī)問(wèn)藥提供更多的便利條件，即解決老百姓通常所說(shuō)的“看病難”問(wèn)題。