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醫(yī)保支付更爽
個(gè)人賬戶可支付自費(fèi)項(xiàng)目
案例：前不久，參保職工陳先生去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，當(dāng)時(shí)他的醫(yī)保卡里有2000多元，由于自付費(fèi)用需要1500元，原本他想用醫(yī)?？?/a>支付，卻被告知，醫(yī)?？?/a>只能支付“三基目錄”藥品中個(gè)人自付部分的800元，余下700元自費(fèi)項(xiàng)目不能用醫(yī)?？?/a>個(gè)人賬戶支付。
政策解讀：新政擴(kuò)大了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍，允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，用于支付參保人員本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、由個(gè)人負(fù)擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用，包括門(mén)診和住院自費(fèi)藥等費(fèi)用。
門(mén)診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)降低
案例：李大爺患有慢性病，他每月去定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診看病要花費(fèi)600元。由于之前門(mén)診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)只是每人每月300元，這對(duì)于李大爺而言，醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支付的部分還是蠻大一筆開(kāi)銷。新政出臺(tái)后，門(mén)診大病起付標(biāo)準(zhǔn)降低至每人每月200元，這意味著，他到門(mén)診看病的費(fèi)用，每月超過(guò)200元的部分就可以從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支出，他的看病負(fù)擔(dān)得以減輕。
政策解讀：在職工醫(yī)保門(mén)診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)方面，新政策將職工醫(yī)保門(mén)診慢性病的起付標(biāo)準(zhǔn)，由目前每人每月300元調(diào)整至每人每月200元。據(jù)悉，通過(guò)降低起付標(biāo)準(zhǔn)，一年將為全市1萬(wàn)多名持卡門(mén)診慢性病患者，減輕門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將近1500多萬(wàn)元，參保患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。
保障范圍更廣
退休人員醫(yī)保有所保障
案例：王先生就職的企業(yè)準(zhǔn)備破產(chǎn)，由于他也準(zhǔn)備退休，對(duì)于退休后的醫(yī)保問(wèn)題，他很是苦惱。而新政為他解決了這一憂慮。
政策解讀：過(guò)去，企業(yè)退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)的繳費(fèi)狀況掛鉤，企業(yè)一旦出現(xiàn)欠費(fèi)，退休人員的醫(yī)療待遇就會(huì)受到影響，醫(yī)?？ū绘i，待企業(yè)補(bǔ)足欠費(fèi)后，才能重新享受醫(yī)保待遇。根據(jù)新政策，符合條件的企業(yè)退休人員可與企業(yè)進(jìn)行脫鉤，退休人員不再因企業(yè)欠費(fèi)而影響自身享受基本醫(yī)保和大病互助待遇。具體辦法是，由用人單位統(tǒng)一申請(qǐng)，按照辦理脫鉤時(shí)該市上年度企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金的0.75%，一次性繳納退休人員10年職工醫(yī)療互助金。
按照南寧市的現(xiàn)行政策，參加醫(yī)療互助的人員住院時(shí)發(fā)生符合醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付額以上至醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額內(nèi)的個(gè)人自付部分，分段按比例支付， 2014年度基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額約為37萬(wàn)元。放寬戶籍居民在經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)異地購(gòu)房制度，經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)戶籍居民異地購(gòu)房，可享受當(dāng)?shù)貞艏用裢谴?。北海、防城港、欽州、玉林、崇左五市居民家庭，在南寧可購(gòu)買(mǎi)兩套住宅。此前，該部分人群在南寧買(mǎi)房，需提供1年以上納稅或社保繳納證明。
標(biāo)簽： 醫(yī)保新政職工醫(yī)保醫(yī)?？?/a>醫(yī)保
