今年3月,湖北省在全省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作,規(guī)定城鄉(xiāng)居民大病保險必須由商業(yè)保險公司承辦。
今年8月,咸寧市完成了相關(guān)招標(biāo)工作,12家競標(biāo)的保險公司中,太平洋保險公司咸寧分公司中標(biāo)。該公司駐人社局大病保險報銷窗口負(fù)責(zé)人尹凡告訴記者,由于鄭海勇是轉(zhuǎn)移到外地看病的參?;颊?,需要本人到窗口來報銷。
據(jù)了解,鄭海勇去年結(jié)腸癌病發(fā)后,先后三次在咸寧人民醫(yī)院住院,之后又轉(zhuǎn)院到武漢市中南醫(yī)院治療。他告訴記者:“來之前,工作人員已經(jīng)將我需要提供的資料,通過短信告訴了我。這是件好事,讓患者得到了更多保障?!?br />
咸寧市人社局副局長熊新元介紹,對于在咸寧本地醫(yī)院住院的患者,報銷手續(xù)會更為簡單。咸寧各指定醫(yī)院結(jié)算窗口均裝有新的結(jié)算軟件,患者只需出示醫(yī)???/a>,醫(yī)院結(jié)算窗口就可打印出一張包含患者基本醫(yī)保報銷、大病保險報銷以及自付部分的結(jié)算表,患者支付自付部分的費(fèi)用,就可以出院了。這就是咸寧市大病保險報銷推出的“一張卡、一張表、一站式”服務(wù)。
據(jù)悉,昨日咸寧市人社部門啟動的大病保險報銷,受惠對象為該市40萬名城鎮(zhèn)居民。以后,該市衛(wèi)生部門還將啟動全市新農(nóng)合參保人員的大病保險報銷。屆時,受惠居民將新增200多萬人。
省醫(yī)改辦專職副主任胡述斌表示,目前在全省范圍開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的,全國僅有湖北和寧夏兩個省區(qū)。目前,湖北省各市、州包括武漢在內(nèi),正在全面推進(jìn)各項準(zhǔn)備工作。年底前,全省將全面實施大病保險報銷。
特別提醒
1月到9月參保居民均可獲賠
據(jù)了解,咸寧市的城鎮(zhèn)居民大病結(jié)算系統(tǒng)于9月28日上線,10月1日正式運(yùn)行。1月至9月,全市城鎮(zhèn)居民大病保險結(jié)算6030人次,應(yīng)理賠金額945萬元。根據(jù)湖北省大病保險從今年1月1日起執(zhí)行的總體要求,咸寧市人社局表示,從10月14日起,負(fù)責(zé)理賠的太保咸寧分公司將用手工方式賠付到位。
據(jù)咸寧太保公司人士介紹,由于不少患者看攙并未留聯(lián)系方式,目前該公司派駐各醫(yī)院的專職人員采取上門的方式,與患者取得聯(lián)系,提醒患者保留看病單據(jù)送到人社局理賠窗口,逐一錄入進(jìn)電腦,計算賠付金額。
窗口報銷注意三條提示短信
據(jù)咸寧太保公司人士介紹,對需要在人社局窗口辦理業(yè)務(wù)的患者,會通過三次手機(jī)短信,來引導(dǎo)提醒患者,方便其最終及時獲得報銷費(fèi)用。
據(jù)居民鄭海勇介紹,他收到的第一次短信提醒,請患者帶齊身份證明、醫(yī)???/a>,以及病歷、出院小結(jié)、醫(yī)囑、病情證明,以及醫(yī)院結(jié)算紅聯(lián),到人社局報銷窗口來。
窗口負(fù)責(zé)人尹凡介紹,第二條短信將告訴患者,已收到上述材料,并告知將獲得的報銷金額。第三條短信將告訴患者,報銷費(fèi)用轉(zhuǎn)賬支票已經(jīng)開具或報銷費(fèi)用已經(jīng)轉(zhuǎn)入患者指定個人賬戶。
其實,幾個月前,國務(wù)院總理李克強(qiáng)就曾提出,要加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年320元提高到380元,還要全 面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度,并加強(qiáng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險和商業(yè)保險等多種保障制度的銜接。未來,城鄉(xiāng)居民大病保險制度實現(xiàn)全覆蓋后,可以使我國基 本醫(yī)保制度的保障作用進(jìn)一步擴(kuò)大。
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