醫(yī)改四年基本藥物價格平均降了30%
公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)。在4所公立醫(yī)院取消藥品加成改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,又在13個縣級公立醫(yī)院啟動實(shí)施綜合改革試點(diǎn),所有藥品(中藥飲片除外)取消藥品加成,實(shí)行零差率銷售。
將探索開展職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌
目前,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合共同構(gòu)成江西省基本醫(yī)療保障網(wǎng),即三張網(wǎng) 。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保按8%左右的費(fèi)率籌資;2013年城鎮(zhèn)居民籌資成年人400(440)元、未成年人330元;新農(nóng)合籌資340元。目前,江西省基本醫(yī)保在制度上已實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋。其中,城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人數(shù)1335.03萬人,參保率95%;新農(nóng)合3357.96萬人,參合率98.56%。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,個人賬戶可用于起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用、門診就醫(yī)、購藥;門診特殊慢性病不少于12種,省本級為39種,最高可報銷到10萬元。今后,江西省將探索開展職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。同時,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有較好的住院醫(yī)療待遇。一級、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例最高分別為98%、95%、90%;2013年最高支付限額平均20萬元,其中基本醫(yī)保10萬元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,也有個人賬戶,可用于起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用、門診就醫(yī)、購藥;門診特殊慢性病不少于12種,最高可報銷到1.5萬元;目前,江西省已普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,將一些門診大病、慢性病納入保障范圍,支付比例不低于50%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院醫(yī)療待遇,一級、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例分別為90%、75%、60%;最高支付限額不低于12萬元,其中基本醫(yī)保不低于6萬元。新農(nóng)合,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)報銷比例為74.43%。
在城鎮(zhèn)醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)方面,目前已實(shí)現(xiàn)贛州、九江、吉安、景德鎮(zhèn)、撫州5個設(shè)區(qū)市參保人員到南昌單向異地就醫(yī)即時結(jié)算。今年將爭取其余5個設(shè)區(qū)市人員在南昌單向異地就醫(yī)即時結(jié)算。屆時,江西省10個設(shè)區(qū)市醫(yī)保在南昌可以刷卡結(jié)算了。
在雙向異地就醫(yī)即時結(jié)算方面,從今年5月1日開始,南昌、九江實(shí)現(xiàn)雙向異地就醫(yī)即時結(jié)算;還將開展其他省內(nèi)雙向異地就醫(yī)即時結(jié)算工作。
后年個人衛(wèi)生支出占比降至30%以下
按照江西省醫(yī)改安排,到2015年,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高,群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下,看病難、看病貴問題得到有效緩解。
另外,全省居民人均期望壽命達(dá)到76歲;孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在20/10萬和10 以下。對參保(合)群眾因重大疾病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例不低于50%,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
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