如何給自己和家庭更多保障呢?下面,小編就給大家總結(jié)大病醫(yī)保那些必須知道的方面。
“大病”主要是花錢多的病
大病保險(xiǎn)主要從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病起步保障。在被列入大病醫(yī)保的疾病里,有耐多藥肺結(jié)核、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等需要大筆醫(yī)療費(fèi)的疾病。
各地在大病種類和數(shù)量的確定上有一定的自主權(quán)。有些省份試行的大病醫(yī)保對(duì)“大病”沒有明確界定,只根據(jù)治療的實(shí)際花銷是否超過了個(gè)人承受能力來定義——即正常治療花費(fèi)多的病就被自動(dòng)劃為“大病”
大多不需要另外交錢
只要是能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,基本上都能享受大病補(bǔ)充醫(yī)保。
大部分城市的大病醫(yī)保投保費(fèi)用都來自醫(yī)?;鸬慕Y(jié)余部分,故很多人無需繳費(fèi)。少數(shù)城市即使需要繳費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)也非常低——每人每年200元以下的費(fèi)用,幾乎不會(huì)增加參保人額外負(fù)擔(dān)。
花費(fèi)越多報(bào)銷比例越高
大病醫(yī)保的報(bào)銷要在基本醫(yī)保報(bào)銷完畢后才能進(jìn)行。基本醫(yī)保報(bào)銷完畢后,如果年度自付的總合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配年收入,超出的部分一般能報(bào)銷50%。
全國推行的大病醫(yī)保上不封頂,一般來說合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用越高,報(bào)銷的比例也越高。
但要提醒大家的是,不是大病所花的費(fèi)用全都能報(bào),一是用藥必須在醫(yī)保局的規(guī)定內(nèi)(這就有很多進(jìn)口藥、必須用的藥不能報(bào)銷);二是盡管可報(bào)銷,但一般來說自己還需付費(fèi)絕大部分,這對(duì)一些家庭來說肯定特別沉重的負(fù)擔(dān)!
這些地方,大病的門診治療也能報(bào)銷
在醫(yī)療保障更加齊全的上海、深圳等城市,除了住院大病醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,還能再享受門診大病醫(yī)療的報(bào)銷。因?yàn)閻盒阅[瘤、尿毒癥等大病,手術(shù)并不能徹底解決問題,術(shù)后必須在門診做長(zhǎng)期治療——這筆門診治療費(fèi)用也是一筆長(zhǎng)期、高額的開銷。
看了以上那么多,相信大家對(duì)大病醫(yī)保有了深刻的了解,覺得大病醫(yī)保真好,有大病醫(yī)保就無需其他的保障了。
其實(shí)不然,大病醫(yī)保在給大家提供保障的同時(shí),也有很多限制條件,如需先付費(fèi)再治療最后才能報(bào)銷;報(bào)銷程序比較復(fù)雜,需提供諸多材料才能報(bào)銷;最重要的是,現(xiàn)在大病醫(yī)保還不完善,許多疾病并未囊括在大病醫(yī)保中......
這就需要大家在了解大病醫(yī)保好處的同時(shí),也結(jié)合自身的實(shí)際情況,完善家庭的疾病保障,給自己以及家庭更好地保護(hù)傘!
標(biāo)簽: 醫(yī)保