基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險直接關(guān)系到人民群眾切身利益，事關(guān)我國現(xiàn)代化建設(shè)和國家長治久安。根據(jù)黨的十八屆三中全會精神，結(jié)合當(dāng)前取得的成效及有關(guān)實(shí)際情況，亟待從六個方面加大工作力度，建立起更加公平可持續(xù)的基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度，科學(xué)有序地推進(jìn)我國社會保障事業(yè)發(fā)展。

一、加快頂層設(shè)計，增強(qiáng)養(yǎng)老和醫(yī)療制度公平性。養(yǎng)老和醫(yī)療保險關(guān)系到全國人民的福祉，只有頂層設(shè)計才能兼顧全局，增強(qiáng)公平性。養(yǎng)老保險制度堅持社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，完善個人賬戶制度，逐步實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，以更高層次的社會統(tǒng)籌來更充分地體現(xiàn)社會公平。整合新農(nóng)保和城居保、新農(nóng)合和城醫(yī)保，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度以及待遇標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民在制度上的更加公平和公共資源上的共同享有。

二、提高統(tǒng)籌層次，擴(kuò)大基金調(diào)劑范圍。穩(wěn)步提高社會保險的統(tǒng)籌層次，進(jìn)一步擴(kuò)大社會保險基金調(diào)劑范圍，逐步改變各地社?；鹗罩c結(jié)余不均衡狀況，提高社?；鸬某惺苣芰褪褂眯剩玫剡m應(yīng)勞動者有序合理流動的新形勢。在整合城鄉(xiāng)社會保險制度的基礎(chǔ)上，完善社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，只要符合規(guī)定的條件，不論是何種戶籍、不論曾在幾個地方流動就業(yè)參保或間斷性就業(yè)參保，都可以通過社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，確保參保者個人利益的完整，保障其享有公平的社保權(quán)益。促進(jìn)參保人員在城鄉(xiāng)之間、不同區(qū)域之間順暢轉(zhuǎn)移。

三、拓寬籌資渠道，建立長期穩(wěn)定運(yùn)行的長效機(jī)制。在我國人口老齡化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快的形勢下，社會保障制度在保證公平性的同時，必須更加注重可持續(xù)性發(fā)展問題，探索建立長期穩(wěn)定運(yùn)行的長效機(jī)制。一要擴(kuò)大社會保險基金籌資渠道，完善多繳多得、長繳多得制度。適時適當(dāng)降低社會保險費(fèi)率，擴(kuò)大參保覆蓋面，實(shí)施全民參保登記計劃，健全社會保障財政投入制度，完善社會保障預(yù)算制度，保證社?；鸬某掷m(xù)增長。二要建立健全合理兼顧各類人員的社會保險待遇確定和正常調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社保待遇與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相聯(lián)系的持續(xù)、有序、合理增長。三要建立社會保險基金投資運(yùn)營制度和有效的社會保障監(jiān)督機(jī)制，確保基金安全和保值增值。四要研究探索制定漸進(jìn)式延遲退休年齡政策，綜合考慮我國人口結(jié)構(gòu)、就業(yè)結(jié)構(gòu)變化趨勢和社?；痖L期支付狀況，采取與此相適應(yīng)的漸進(jìn)式調(diào)整延遲退休年齡辦法。

四、整合社保機(jī)構(gòu)，提升管理效能。當(dāng)前，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)歸屬于衛(wèi)生部門，城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)歸屬于人社部門，管理體制、籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平都不相同，存在參保“碎片化”、管理“多頭化”問題。例如重復(fù)參保問題、同一病種城鄉(xiāng)醫(yī)療報銷目錄不同等問題，無論對于參保農(nóng)民還是管理部門帶來諸多不便，目前的管理體制不適應(yīng)新農(nóng)合的健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，也使得整個社會保險不完整，不利于城鄉(xiāng)一體化。從城市化和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的角度，對醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險的各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu)和管理方式進(jìn)行全面整合優(yōu)化，設(shè)立一個全面負(fù)責(zé)社會保障管理的機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌定編、定責(zé)、定員，統(tǒng)一政策、分級管理，才能縮小不同醫(yī)保政策、養(yǎng)老政策的差異，整體提升管理效能。

五、全面推進(jìn)信息化，建設(shè)“數(shù)字化時代”。一是積極推進(jìn)“全民參保登記計劃”。實(shí)施全民參保登記計劃，有利于參保擴(kuò)面，鞏固全覆蓋成果，推動盡早建立健全全民共享、公平可及的社會保障體系。二是完善新農(nóng)合省級平臺并擴(kuò)充功能模塊，更新優(yōu)化系統(tǒng)，基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合信息系統(tǒng)全省互聯(lián)互通，實(shí)時監(jiān)控。進(jìn)一步推進(jìn)省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報工作，實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)新農(nóng)合住院費(fèi)用即時結(jié)報。在全面、準(zhǔn)確抓取新農(nóng)合運(yùn)行數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、評價與利用，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合基金運(yùn)行安全預(yù)警，隨時監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用變化情況，推進(jìn)科學(xué)化、精細(xì)。三是統(tǒng)一信息系統(tǒng)。全國醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險分別統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件，全部實(shí)行聯(lián)網(wǎng)管理，實(shí)現(xiàn)信息共享，在提高分析、預(yù)測及監(jiān)管水平的同時，遏制重復(fù)參保重復(fù)補(bǔ)貼現(xiàn)象。

六、強(qiáng)化監(jiān)管措施，確?；鸢踩?。不斷強(qiáng)化社保基金安全認(rèn)識，筑牢風(fēng)險管控的防線，切實(shí)管好用好群眾的“保命錢”。一要強(qiáng)化內(nèi)部制度建設(shè)，完善風(fēng)險防控體系。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定對每一項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)進(jìn)行細(xì)致的排查和梳理，找出風(fēng)險點(diǎn)，加以重點(diǎn)防控。二要強(qiáng)化審計稽核工作。大力推動社保征繳和待遇支付稽核，利用信息技術(shù)手段提高稽核效率，有效防止和遏制冒領(lǐng)現(xiàn)象發(fā)生，確?；鸢踩\(yùn)行。三要財政部門、其他審計部門強(qiáng)化外部審計力度，推進(jìn)社?；鸨O(jiān)管常態(tài)化和制度化。