奉化新聞網(wǎng)訊（記者方葉通訊員周瓊）記者從昨天上午召開(kāi)的居民醫(yī)保寧波市級(jí)統(tǒng)籌動(dòng)員大會(huì)上獲悉，今年9月份起，我市將實(shí)施居民醫(yī)保寧波市級(jí)統(tǒng)籌。納入市級(jí)統(tǒng)籌后，居民醫(yī)保待遇將會(huì)提高，就醫(yī)結(jié)算也會(huì)更加方便。同時(shí)，5個(gè)方面的相關(guān)政策也將進(jìn)行調(diào)整和完善。

     副市長(zhǎng)陳彩鳳出席會(huì)議并講話。

     居民醫(yī)保政策調(diào)整今年9月份，我市將實(shí)施居民醫(yī)保寧波市級(jí)統(tǒng)籌。市級(jí)統(tǒng)籌后，我市居民醫(yī)保政策主要對(duì)以下五個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整和完善。

     調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)年度。從2012年起，居民醫(yī)保年度由自然年度變更為當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。作為過(guò)渡，2012年居民醫(yī)保的保費(fèi)將只收8個(gè)月，居民醫(yī)保參保人員在8月31日以前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按原標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)；在8月31日后發(fā)生或結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用按新標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)療費(fèi)累計(jì)也計(jì)入新年度。

     擴(kuò)大參保范圍。原居民醫(yī)保參保對(duì)象為我市非農(nóng)戶籍人員，現(xiàn)調(diào)整為我市各類全日制中小學(xué)在冊(cè)就讀的學(xué)生（不限戶籍，2012年已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的學(xué)生可以根據(jù)本人意愿選擇參加居民醫(yī)保），非農(nóng)戶籍的老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒、未入學(xué)未成年人，農(nóng)業(yè)戶籍的被征地人員、土地流轉(zhuǎn)人員，另外，我市宗教活動(dòng)場(chǎng)所的宗教教職人員不限戶籍也可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

     調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)。

     2012年度居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)也作了適當(dāng)調(diào)整，尤其是大幅增加了老年居民和嬰幼兒的政府財(cái)政補(bǔ)助，從每人每年230元分別調(diào)整為1300元和500元。適當(dāng)增加了個(gè)人繳納標(biāo)準(zhǔn)：老年居民從200元/人調(diào)整為300元/人；非從業(yè)人員從400元/人調(diào)整為550元/人，嬰幼兒從100元/人調(diào)整為200元/人，學(xué)生及其他未成年人從100元/人調(diào)整為150元/人。

     調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。寧波市級(jí)統(tǒng)籌后，居民醫(yī)保的門(mén)診、住院、特殊病種、生育補(bǔ)助待遇與寧波市統(tǒng)一，待遇標(biāo)準(zhǔn)比以前標(biāo)準(zhǔn)均有一定程度的提高。

     1、門(mén)診醫(yī)療待遇原參保人員門(mén)診就醫(yī)范圍僅限于奉化市內(nèi)，現(xiàn)放開(kāi)就醫(yī)范圍限制，參保人員可到寧波、杭州、上海及全國(guó)任一當(dāng)?shù)囟c(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；參保人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)從不設(shè)起付線調(diào)整為設(shè)定100元起付線；報(bào)銷(xiāo)比例：社區(qū)醫(yī)院從40%提高至60%;三級(jí)醫(yī)院原不予報(bào)銷(xiāo)，現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)30%;二級(jí)醫(yī)院從35%提高至45%；原參保人員不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，現(xiàn)參保人員可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。

     ２、住院醫(yī)療和特殊病種待遇住院醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)從社區(qū)醫(yī)院200元，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院600元（未成年人為300元），寧波市外定點(diǎn)醫(yī)院900元（未成年人為300元）調(diào)整為社區(qū)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院600元，三級(jí)醫(yī)院900元。住院和特殊病種最高支付限額從合計(jì)15萬(wàn)元（實(shí)際支付額）調(diào)整為住院和特殊病種最高支付限額分別為20萬(wàn)元（為有效費(fèi)用）。起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的報(bào)銷(xiāo)比例平均提高了5至10個(gè)百分點(diǎn)。

     ３、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助的參保人員原須連續(xù)二年繳納居民醫(yī)保費(fèi)現(xiàn)調(diào)整為一年；定額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：正常分娩從1000元提高到1200元，助產(chǎn)術(shù)分娩從1000元提高到1500元，剖宮產(chǎn)術(shù)分娩從1500元提高2000元。

     啟用社會(huì)保障卡。居民醫(yī)保寧波市級(jí)統(tǒng)籌后，為順利與寧波并網(wǎng)，原有的信息系統(tǒng)需要升級(jí)改造，同時(shí)參保人員手中原有的奉化居民醫(yī)?？?/a>將更換成與寧波市統(tǒng)一的社會(huì)保障卡。

     社?？òl(fā)放后，我市居民醫(yī)保參保人員不但可在奉化直接刷卡，而且在寧波和象山也能直接刷卡就醫(yī)，明后年將在杭州等省城醫(yī)院也能直接應(yīng)用，真正實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保“一卡通”。

     參保繳費(fèi)時(shí)間安排根據(jù)寧波市統(tǒng)一安排，我市居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)工作將于6月中旬啟動(dòng)。其中參保繳費(fèi)工作根據(jù)不同的人群又分成三個(gè)部分：一是本市非農(nóng)戶籍的老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒、未入學(xué)未成年人的參保繳費(fèi)工作，將主要由各鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)，其下屬的社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)具體經(jīng)辦，辦理時(shí)間從6月12日開(kāi)始，到7月20日基本結(jié)束。二是本市各類全日制中小學(xué)在冊(cè)就讀學(xué)生的參保繳費(fèi)工作，將主要由市教育局負(fù)責(zé)，各學(xué)校具體經(jīng)辦，時(shí)間分成二個(gè)階段，2012年9月1日起繼續(xù)在原學(xué)校就讀的學(xué)生在第一階段辦理參保手續(xù)，參保繳費(fèi)期為6月12日至6月29日；2012年9月份新入學(xué)的學(xué)生（包括小學(xué)、初中、高中）在第二階段辦理參保手續(xù)，參保繳費(fèi)期為9月10日至9月28日。三是宗教教職人員的參保繳費(fèi)工作由市民宗局負(fù)責(zé)，各宗教場(chǎng)所指定專人統(tǒng)一辦理，辦理時(shí)間從6月12日開(kāi)始，到7月20日基本結(jié)束。

     社?？òl(fā)放工作將根據(jù)寧波社?？ㄖ行牡闹瓶ㄟM(jìn)度，按參保繳費(fèi)的先后順序通過(guò)各經(jīng)辦點(diǎn)逐批發(fā)放。

     為搞好這項(xiàng)工作，昨天上午，陳彩鳳在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，各鎮(zhèn)（街道）和各相關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)實(shí)施居民醫(yī)保寧波市級(jí)統(tǒng)籌工作的重要性、必要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署，大力宣傳，確保這項(xiàng)工作扎實(shí)有效地開(kāi)展。