記者從市人社局獲悉,4月1日起,西安城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇水平將提高,惡性腫瘤、白血病等疾病門(mén)診就醫(yī)、購(gòu)藥年最高可享受補(bǔ)助5000元。此次城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇調(diào)整,可使西安211。2萬(wàn)參保職工受益。
17個(gè)慢性病補(bǔ)助最高限額上調(diào)15%
此次提高了門(mén)診慢性病補(bǔ)助的限額標(biāo)準(zhǔn),將原有的17個(gè)慢性病病種補(bǔ)助最高限額標(biāo)準(zhǔn)整體上調(diào)了15%左右,惡性腫瘤、白血病等疾病門(mén)診就醫(yī)、購(gòu)藥年最高可享受補(bǔ)助5000元。
乙類(lèi)藥品自付比例下調(diào)為5%
還降低了住院治療時(shí)使用《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》中乙類(lèi)藥品的自付比例,將乙類(lèi)藥品個(gè)人先行自付的比例由原來(lái)的10%下調(diào)為5%,減輕患病職工經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
特檢特治報(bào)銷(xiāo)比例提高20%
此次還提高了住院費(fèi)用中特檢特治和醫(yī)用耗材及其相關(guān)手術(shù)的報(bào)銷(xiāo)比例,較以前提高了近20%。
職工住院期間施行CT、ECT、MRI、心臟彩色B超、經(jīng)顱彩色多普勒血管檢查(TCD)、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、宮腔鏡、動(dòng)態(tài)心電圖、高壓氧艙、體外沖擊波碎石、體外射頻治療前列腺肥大等特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目的費(fèi)用,以及施行人體器官、組織移植等手術(shù)的費(fèi)用及心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療等治療的費(fèi)用,由原來(lái)的統(tǒng)籌基金支付70%、個(gè)人支付30%,調(diào)整為直接納入符合基本醫(yī)保規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用范圍,與其他符合條件費(fèi)用合并計(jì)算,按所住醫(yī)院級(jí)別及醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額情況按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
住院期間安裝人工晶體等人工器官、血管支架、體內(nèi)置放材料、心臟起搏器等《西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)目錄庫(kù)》內(nèi)的器官及材料在限價(jià)范圍內(nèi)的費(fèi)用及省、市物價(jià)部門(mén)規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料的費(fèi)用,由原來(lái)的統(tǒng)籌基金支付70%、個(gè)人支付30%,調(diào)整為直接納入符合基本醫(yī)保規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用范圍,與其他符合條件的費(fèi)用合并計(jì)算,按所住醫(yī)院級(jí)別及醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額情況按規(guī)定報(bào)銷(xiāo);超出限價(jià)范圍的費(fèi)用,由患者自付。
白內(nèi)障手術(shù)門(mén)診可報(bào)銷(xiāo)
以前,白內(nèi)障手術(shù)只有住院時(shí)才能報(bào)銷(xiāo),很多患者會(huì)排隊(duì)等床位。此次將門(mén)診施行白內(nèi)障日間手術(shù)納入我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診特殊病種范圍管理,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人支付20%,緩解群眾“看病難”問(wèn)題。
標(biāo)簽: 門(mén)診可報(bào)銷(xiāo)