近日，記者從我市醫(yī)保局了解到，城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險政策進一步完善，取消年度最高支付封頂線。從5月1日起，我市參保職工政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用報銷“上不封頂”。

在此前，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險在一個參保年度內(nèi)最高支付限額為30萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付12.5萬元，大額醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付17.5萬元，政策調(diào)整后大額醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付不封頂，這一舉措將進一步減輕參?；颊叩膫€人負(fù)擔(dān)。

對于如何報銷，市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒參保人員，在住院醫(yī)療費超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額后，參保人員可由單位或醫(yī)院填報《大額醫(yī)療統(tǒng)籌費申報表》，向市醫(yī)療保險局申報。在就醫(yī)的，除個人自付部分外，大額醫(yī)療費由醫(yī)院與市醫(yī)療保險局結(jié)算;轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，由單位憑《轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報表》、住院費用收據(jù)、出院小結(jié)、費用清單到市醫(yī)療保險局報銷。

同時，市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，取消大額補充醫(yī)療保險報銷封頂線，在提高老百姓保障水平的基礎(chǔ)上，客觀上也會刺激一些醫(yī)療需求，比如重復(fù)看病的問題。因此，還需要加大對醫(yī)保基金的管理，把錢花好，堵塞漏洞，減少、嚴(yán)格控制不該發(fā)生的費用。

職工基本醫(yī)療保險個人賬戶如何計入?

職工醫(yī)保個人賬戶計入辦法和計入比例按以下規(guī)定按月計入個人賬戶：

(1)在職職工35周歲以下的，按照本人月繳費基數(shù)的2%計入;

(2)在職職工35周歲及以上至45周歲以下的，按照本人月繳費基數(shù)的2.2%計入;

(3)在職職工45周歲及以上的，按照本人月繳費基數(shù)的3%計入;

(4)退休(職)人員按照本人月養(yǎng)老金的4.5%計入。其中，70周歲以下月計入額低于80元的按80元計入;70周歲及以上月計入額低于90元的按90元計入。

靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間個人賬戶的計入標(biāo)準(zhǔn)按照前款第⑴、⑵、⑶項執(zhí)行。