福州市調(diào)整職工生育保險(xiǎn)政策

近日，福州市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好我市生育保險(xiǎn)工作的補(bǔ)充通知》(榕人社保〔2014〕269號(hào))，從2015年1月1日起調(diào)整我市職工生育保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步做好生育保險(xiǎn)工作。

根據(jù)《通知》要求，我市生育保險(xiǎn)參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，本市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位，包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織，均應(yīng)按規(guī)定為本單位全體職工及時(shí)辦理參保登記并足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。在我市合法就業(yè)的外籍、港、澳、臺(tái)人員，可自愿參加我市生育保險(xiǎn)，享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)費(fèi)用用人單位繳納，個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位按職工工資總額的0.7%按月向生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);原參加我市生育醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌的機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率減半征收。

根據(jù)我市生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，進(jìn)一步調(diào)整生育保險(xiǎn)待遇，讓參保人員享受到更多實(shí)惠。

一是提高生育產(chǎn)前檢查費(fèi)。將產(chǎn)前檢查費(fèi)納入生育基金支付，生育產(chǎn)前檢查費(fèi)按產(chǎn)前檢查基本項(xiàng)目實(shí)行包干管理，包干標(biāo)準(zhǔn)為1000元，最高支付限額由原來的600元提高至1000元。

二是將合并癥或并發(fā)癥納入生育基金支付。胎兒娩出14天內(nèi)住院期間發(fā)生的高血壓、糖尿病、肝損傷、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后低蛋白血癥、子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)、子癇、血小板較少癥、心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等合并癥或并發(fā)癥納入生育保險(xiǎn)基金支付。

三是增加參保男職工享受計(jì)劃生育手術(shù)生育保險(xiǎn)待遇。參保男職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，本人享受生育津貼和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

同時(shí)，從2015年1月1日起，我市出臺(tái)新規(guī)簡化預(yù)產(chǎn)登記手續(xù)，通過生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)和醫(yī)院的信息系統(tǒng)對(duì)接，參保職工可直接持社?？ê陀?jì)劃生育服務(wù)證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用。參保職工因異地居住等原因，需在生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)外或非協(xié)議生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的(急診或搶救除外)，事先應(yīng)向生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)備案，經(jīng)同意后自生育之日起12個(gè)月內(nèi)(流產(chǎn)的6個(gè)月內(nèi))持生育相關(guān)材料到參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。