昆明職工醫(yī)保繳費基數(shù)上漲了昆明醫(yī)?；鸾Y存雖然有53.60億元，但其中近六成在個人賬戶上，也就是說這是參保人個人的錢；今年職工醫(yī)保繳費基數(shù)確定，是4年來首次上漲……繼昨日昆明市社保局解讀《2013年昆明市人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》（以下簡稱《公報》）上的養(yǎng)老數(shù)據(jù)后，今天昆明市醫(yī)保中心就《公報》中的醫(yī)保數(shù)據(jù)和最新醫(yī)保動向進行詳細解答。

醫(yī)?；?018年可能入不敷出

每到7月，都會對參加昆明市職工醫(yī)保中以單位形式參保的最低和最高繳費基數(shù)及以個人身份參保的繳費基數(shù)進行調(diào)整。15日，記者從昆明市醫(yī)保中心獲悉，今年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的最低和最高繳費基數(shù)標準按2011年度昆明市城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員平均工資（3311元/月）為基準進行調(diào)整，即3311元。記者注意到，此舉打破了3年維持不變的籌資水平。

從2011年到2013年，昆明連續(xù)3年未提高繳費水平。為什么不提高呢？答案是不增加單位和個人繳納的醫(yī)療保險費負擔。2012年7月，昆明醫(yī)保中心在公布昆明2012年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)與2011年相同時進行過解釋，昆明市城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資每年都在增長，按現(xiàn)行醫(yī)療保險政策測算，如果按2011年的平均工資計算，年人均繳費比上年增長約18%，單位和個人繳納的醫(yī)療保險費負擔明顯加重。

醫(yī)保基金是有限的，但醫(yī)療需求卻是無限的。過去3年，在繳費水平不變的情況下，醫(yī)保報銷比例、藥品目錄等支出卻在不斷提高和增加。今年年初昆明市醫(yī)保中心提供的數(shù)據(jù)顯示，從2005年至2011年間，醫(yī)療費用上升了156%，醫(yī)保支出增長則達到438%。15日，市醫(yī)保中心副主任張翔介紹，職工基本醫(yī)保與大病保險捆綁起來的報銷比例接近84%。

今年年初，昆明市醫(yī)保中心負責人就向晚報記者表示，雖然醫(yī)保基金目前還處于尚有結余的豐裕期，但按照現(xiàn)在的收支水平測算，昆明醫(yī)?；鸬搅?018年將可能出現(xiàn)入不敷出的情況。

城鄉(xiāng)居民實現(xiàn)同城同保

昆明醫(yī)保改革持續(xù)14年，近年來最為亮眼的，莫過于從去年起統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合兩個醫(yī)保險種合二為一，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實現(xiàn)同城同保。張翔介紹，去年底城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保與大病保險捆綁起來的居民醫(yī)保報銷比例達到72%左右。

此前，新農(nóng)合參保人是沒有社會保障卡的，被納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，昆明原有近260萬新農(nóng)合參保人等待領取社會保障卡。據(jù)悉，目前，試點的晉寧縣、西山區(qū)已經(jīng)發(fā)出9702張社會保障卡。與城鎮(zhèn)居民社會保障卡相比，這批5月開始發(fā)放的社會保障卡為第二代社會保障卡，加載有金融功能。雖然目前其功能與一代社會保障卡相同，但其拓展空間大，按照規(guī)劃，今后可以實現(xiàn)社會保險五種險種都可在此卡上實現(xiàn)繳納、待遇領取等業(yè)務。

昆明市醫(yī)保中心信息部門工作人員介紹，目前，一、二代社會保障卡并用，城鎮(zhèn)居民新辦卡仍為一代卡。由于醫(yī)院醫(yī)保終端也需要升級、更新，因此農(nóng)村居民領到的二代卡目前只能在部分醫(yī)院刷卡，如果到大醫(yī)院等就醫(yī)，還是按照以前的辦法，通過身份證就醫(yī)，不影響享受醫(yī)保待遇，待醫(yī)院醫(yī)保終端升級工作完成后，即可實現(xiàn)二代卡在全市定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持卡就醫(yī)。 張翔介紹，目前昆明已基本實現(xiàn)了醫(yī)保人群全覆蓋、應保盡保。從數(shù)字上來看，去年末，整個昆明市參保人達到585.38萬人，這一數(shù)字超過了昆明戶籍人口543.5萬人。這585.38萬人包括了省醫(yī)保直管大學生參保人33.16萬人，身份證號碼非昆明的14萬參保人。