從今天起,少兒和在校大學(xué)生參加住院醫(yī)保可在網(wǎng)上申報(bào),引起寶安眾多家長的關(guān)注。寶安對這項(xiàng)工作是如何安排的?網(wǎng)上申報(bào)有哪些注意事項(xiàng)?少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些好處?記者就這幾個問題向有關(guān)部門做了一番了解。
▲網(wǎng)上申報(bào)今起全面展開
據(jù)了解,寶安社保分局已于13日做出工作安排,要求全區(qū)所有學(xué)校于9月19日前,以學(xué)校為單位綁定學(xué)校附近一家社康中心作為學(xué)生的默認(rèn)定點(diǎn)門診就醫(yī)點(diǎn),填寫登記表蓋章后交給社康中心。
眼下,寶安社保分局正在組織全區(qū)各學(xué)校從今天開始完成以下工作:一是上傳學(xué)校在冊學(xué)生名單,上傳成功后,新參保的學(xué)生需要在網(wǎng)上補(bǔ)充詳細(xì)資料,打印《首次參保登記表》,提交相關(guān)資料給學(xué)校審核,學(xué)校將審核完畢的資料一并交社保部門最后確認(rèn);二是上傳已畢業(yè)學(xué)生名單辦理停保;三是通知新參保的港、澳、臺學(xué)生到學(xué)校所屬社保機(jī)構(gòu)少兒征收窗口辦理,不能網(wǎng)上申報(bào);已參保的港、澳、臺學(xué)生不能在網(wǎng)上續(xù)保,各學(xué)校要以Excel文件形式報(bào)送社保機(jī)構(gòu)續(xù)保;四是明確2010年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):本市上年度在崗職工月平均工資×0。8%×12個月,即3894(元)×0。8%×12(個月)=374(元),財(cái)政補(bǔ)貼為200元,參保人實(shí)際繳費(fèi)174元。10月-11月期間,托收2010年度保險(xiǎn)費(fèi)。
據(jù)悉,無法提供本市計(jì)生證明的少兒也可以參保,但不能享受財(cái)政補(bǔ)貼200元,其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)374元需全部由其個人或家庭繳納。
▲網(wǎng)上申報(bào)注意事項(xiàng)
據(jù)寶安社保分局工作人員介紹,全區(qū)各學(xué)校、幼兒園都在積極向家長宣傳網(wǎng)上申報(bào)的具體做法:當(dāng)學(xué)生或家長接到學(xué)校通知后,應(yīng)登錄市社保局網(wǎng)站“www。szsi。gov。cn”→“個人網(wǎng)上申報(bào)”或“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”→深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)→少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)→首次參保登記→錄入?yún)⒈H松矸葑C號登錄→按系統(tǒng)提示錄入相關(guān)參保信息。提交成功后,如有打印條件的,可直接打印出《首次登記表》,無打印條件的,填寫《首次登記表》,然后與登記表內(nèi)所注明的應(yīng)提供的材料一并交給學(xué)校。也可以登錄http://www。szsi。gov。cn/baoan/seyb/寶安社保少兒醫(yī)保業(yè)務(wù)信息網(wǎng)站,選擇“少兒醫(yī)保個人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”,進(jìn)行同上操作。
深圳戶口的學(xué)生參保所需要的資料:參保人的出生證或身份證、戶口本、監(jiān)護(hù)人的身份證、戶口本、扣款的銀行存折(以上資料需驗(yàn)原件、收復(fù)印件)和照片回執(zhí)(0-3歲的少兒可不提供)。
非深戶學(xué)生參保,家長必須在深圳參加深圳市社會保險(xiǎn)一年以上,需提供以下資料:參保人的出生證或身份證、戶口本、監(jiān)護(hù)人的身份證、戶口本、扣款的銀行存折(以上資料需驗(yàn)原件、收復(fù)印件)、照片回執(zhí)。如家長自行交資料到社保站審核,還需提供深圳居住所屬地的計(jì)劃生育證明。
參保人如果是港澳臺、外籍人員、軍人家屬子女、烈士家屬子女(非深戶),家長可到所在地社保站領(lǐng)取“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)首次登記表(其他群體)”,填好后與登記表內(nèi)所注明的應(yīng)提供的材料一并交到所在地社保站辦理有關(guān)參保手續(xù),不能在網(wǎng)上申報(bào)。
▲并入住院醫(yī)保的好處
據(jù)介紹,少兒和大學(xué)生醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后,其待遇和管理完全按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行,將會顯著提高參保少兒及大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,同時在就醫(yī)方式上方便參保少兒及大學(xué)生。
首先,從待遇上看,參保少兒所享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇顯著增加,主要有:增加了普通門診;大大提高了基金支付的封頂線,基本醫(yī)療保險(xiǎn)由原來市上年度在崗職工年平均工資的4倍提高到6倍,提高后約為28萬元。此外,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿6年的不設(shè)封頂線;住院起付線降低了200元;提高了住院醫(yī)療費(fèi)用的記賬比例,由原來的分段支付80%至90%提高到全部按90%記賬;擴(kuò)大了大病門診病種等。
其次,參保少兒就醫(yī)轉(zhuǎn)診更為便利。目前少兒醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不多,只有58家,對參保人就醫(yī)有一定的局限性。而住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院和大病門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深圳市有905家,患病的參保少兒可以在深圳市任意一家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的醫(yī)院住院就醫(yī)。另外,目前少兒醫(yī)保參保人自行轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷,納入住院醫(yī)療保險(xiǎn)后,自行轉(zhuǎn)診的費(fèi)用也可以按比例報(bào)銷。
最后,少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保易于與現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接。未成年人參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)后,成年后可自動轉(zhuǎn)入相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)形式,不存在醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)換,也不用重新申請辦理參保手續(xù)。
標(biāo)簽: 網(wǎng)上申報(bào)醫(yī)保