社會保險法》解讀：基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)《社會保險法》第三十二條規(guī)定，個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。

【解讀】本條是關(guān)于個人基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度的規(guī)定。

(一)相關(guān)概念

1、本條所稱的個人，是指參加基本醫(yī)療保險的個人，包括：一是參加職工基本醫(yī)療保險的職工、無雇工的個體工商戶，未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員;二是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民，以及自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的農(nóng)民工;三是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民，以及自愿選擇參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民工。

2、本條所稱的統(tǒng)籌地區(qū)，也成統(tǒng)籌單位。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險原則上以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位，也可以縣(市)為統(tǒng)籌單位。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2009年7月，人力資源社會保障、財政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)﹝2009﹞67號)，要求各地根據(jù)本地實際情況，加快推進提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次工作，到2011年基本實現(xiàn)市(地)級統(tǒng)籌。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一般采取以縣(市)為單位進行統(tǒng)籌。

3、基本醫(yī)療保險關(guān)系，是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與參保人員之間建立的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，具有法定性和唯一性。

(二)個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)后基本醫(yī)療保險關(guān)系的處理

2009年12月，人社部、衛(wèi)生部、財政部聯(lián)合發(fā)布了《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(人社部發(fā)﹝2009﹞191號)，對流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)問題分類作了規(guī)定。

1、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險之間的轉(zhuǎn)移接續(xù)。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)，新就業(yè)地有接收單位的，由單位按照《社會保險登記管理暫行辦法》的規(guī)定辦理登記手續(xù)，參加新就業(yè)地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;無接收單位的，個人應(yīng)在中止原基本醫(yī)療保險關(guān)系后的3個月內(nèi)到新就業(yè)地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)，按當?shù)匾?guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)并參加新就業(yè)地城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的，由新就業(yè)地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)通知原就業(yè)地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，不再享受原就業(yè)地城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險待遇。建立個人賬戶的，個人賬戶原則上隨其醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)，個人賬戶余額(包括個人繳費部分和單位繳費劃入部分)通過社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)移。

2、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險之間的轉(zhuǎn)移接續(xù)。農(nóng)村戶籍人員在城鎮(zhèn)單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動關(guān)系的，由用人單位按照《社會保險登記管理暫行辦法》的規(guī)定辦理登記手續(xù)，參加就業(yè)地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。其他流動就業(yè)的，可自愿選擇參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或就業(yè)地城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險，并按照有關(guān)規(guī)定到戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)或就業(yè)地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險后，由就業(yè)地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)通知戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，按當?shù)匾?guī)定推出新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不再享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇。由于勞動關(guān)系終止或其他原因中止城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險關(guān)系的農(nóng)村戶籍人員，可憑就業(yè)地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的參保憑證，向戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)申請，按當?shù)匾?guī)定參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。