鶴崗出臺多項醫(yī)保惠民新政策現(xiàn)在醫(yī)保新政策非常好,報銷特別及時,像我婆婆特困,享受國家待遇,報銷挺快的……”突發(fā)腦血栓患者孫淑英的兒媳細(xì)數(shù)著醫(yī)保新政策給家人帶來的好處。
今年,我市在醫(yī)保新政策上創(chuàng)新思路,深化舉措,深入推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作,極大地減輕了群眾看病難,又推出多項醫(yī)?;菝裥抡?,讓人民群眾共享社會醫(yī)療保障改革成果。
自今年1月1日起,我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險納入全省“金保工程”信息系統(tǒng)實施標(biāo)準(zhǔn)化管理,參保職工與參保居民可持符合國家標(biāo)準(zhǔn)的“社會保障卡”或本人“居民身份證”進(jìn)行入院登記或者刷卡購藥,極大的方便了群眾看病。全市34家定點(diǎn)醫(yī)院與138家定點(diǎn)藥店全部安裝了讀卡器和身份證識別設(shè)備,此“卡、證”并行模式屬我市在全省首創(chuàng)。
本市住院醫(yī)療費(fèi)全面實行即時結(jié)算。自今年1月起,我市城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險本市住院醫(yī)療費(fèi)開始實行即時結(jié)算制度,實現(xiàn)了歷史性的突破。凡參加城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,及時足額繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)后,即可享有基本醫(yī)療保險待遇支付的權(quán)利?;疾『笤诙c(diǎn)醫(yī)院入院就診治療發(fā)生的符合政策報銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,結(jié)算時只需交納個人應(yīng)承擔(dān)部分即可出院。結(jié)束了以前參?;颊邆€人全額交納醫(yī)療費(fèi)后,再到醫(yī)院二次報銷的經(jīng)辦流程,極大減輕了個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策進(jìn)一步向?qū)嵤┲靥卮蠹膊?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhishi/1219063/">醫(yī)療保障傾斜。我市對因病致貧,因病返貧的家庭及個人解決實際困難為根本目的,進(jìn)一步提高職工醫(yī)保、居民醫(yī)保年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)及待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。將職工醫(yī)保年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由原規(guī)定15萬元提高到20萬元。新增待遇標(biāo)準(zhǔn)5萬元納入大病統(tǒng)籌基金支付范圍。大病醫(yī)療統(tǒng)籌待遇支付標(biāo)準(zhǔn)由80%調(diào)整為按87%比例報銷;新增待遇標(biāo)準(zhǔn)5萬元部分,報銷比例為90%。居民醫(yī)保符合政策規(guī)定范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),年度累計最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由原規(guī)定的6萬元提高到8萬元。新增待遇標(biāo)準(zhǔn)2萬元納入門診大病治療統(tǒng)籌支付范圍。城鎮(zhèn)居民當(dāng)年用于門診大病治療所發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),報銷比例由原規(guī)定的65%提高到75%,待遇標(biāo)準(zhǔn)提高10%。同時擴(kuò)大職工與居民醫(yī)保門診特殊疾病治療病種范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在原有惡性腫瘤、尿毒癥、紅斑狼瘡、肝腎移植4類病種范圍基礎(chǔ)上,新增再生障礙性貧血、血友病、白血病、重癥肌無力、血小板減少性紫癜、帕金森氏病、格林巴利綜合征7類病種納入門診特殊疾病治療可支付范圍,并按規(guī)定比例予以報銷。至此,我市城鎮(zhèn)職工門診特殊疾病治療病種范圍已覆蓋11類重大疾病,涉及單項病種50多項。我市又進(jìn)一步提高尿毒癥疾病定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)及擴(kuò)大支付范圍。
全市的醫(yī)療保險參保覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大。參保職工由2000年的0.7萬人增加到24.59萬人。參保居民由2009年的15萬人增加到現(xiàn)在的23.57萬人,參???cè)藬?shù)已達(dá)48.16萬人。基金保障能力不斷增強(qiáng)。我市城鎮(zhèn)職工年度基金規(guī)模由2000年的700萬元增加到現(xiàn)在的1.76億元。
標(biāo)簽: 醫(yī)保