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標簽： 醫(yī)保
大病醫(yī)保覆蓋460萬城鄉(xiāng)居民
2016-12-22 08:00:13
無憂保
2015年1月1日起，廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并，這意味著，廣州統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（以下簡稱城鄉(xiāng)居保）制度正式實施。
4日，市醫(yī)保局通報城鄉(xiāng)居保新政時介紹，制度整合前，廣州市城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，從化市實行從化城鄉(xiāng)居保，而白云區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、花都區(qū)、番禺區(qū)和增城市（以下稱五區(qū)一市）農(nóng)村居民則參加新農(nóng)合。三類政策統(tǒng)籌范圍、籌資標準、待遇保障水平各不相同。而制度整合后，除已參加職工醫(yī)保的參保人外，廣州市全體城鄉(xiāng)居民，不分戶籍，統(tǒng)一參加城鄉(xiāng)居保。廣州居民醫(yī)保從而實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，相關籌資標準、待遇保障水平均統(tǒng)一。
無需額外繳費享12萬元大病醫(yī)保
市醫(yī)保局相關負責人介紹，城鄉(xiāng)居保實施當天，大病醫(yī)保政策也同步全面實施。全體廣州城鄉(xiāng)居保參保人，無需額外繳費，即可在2015年度內(nèi)（2015年1月1日至12月31日），最高可按規(guī)定享受到12萬元的大病醫(yī)保待遇。
按照省、市的統(tǒng)一部署，廣州大病醫(yī)保于2014年9月1日就開始實施了，但當時的待遇覆蓋范圍僅限為廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及從化城鄉(xiāng)居保參保人，五區(qū)一市的新農(nóng)合參合人員的大病保障依然是按所在區(qū)（市）的農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行。
大病醫(yī)保政策全面實施后，原參加農(nóng)合的240萬人群也將于2015年1月1日起正式納入到大病醫(yī)保保障范圍。也就是說，近460萬廣州城鄉(xiāng)居保參保人將無需額外繳費，在住院或進行門特治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金全年最高支付限額以下所對應的個人自付醫(yī)療費用，全年累計超過1.8萬元以上部分，大病醫(yī)保金額外支付50%；對于超過最高支付限額的，即超出18.28萬元后所對應的基本醫(yī)療費用部分，由大病保險金額外支付70%。
據(jù)悉，截至2014年12月底，廣州已有959名參保人享受到了大病醫(yī)保待遇，平均每人額外多報銷6375元。
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