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農(nóng)民享受城里人醫(yī)保待遇
2016-12-24 08:00:13
無(wú)憂保
2015年1月1日起，青島將實(shí)行原新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保“三險(xiǎn)合一”新政。作為新醫(yī)保的相關(guān)配套政策，24日，青島市社保局出臺(tái)2015年門(mén)診統(tǒng)籌管理辦法。今后青島800多萬(wàn)參保人將不受戶籍限制，刷一下醫(yī)?？?/a>，就可就近選擇社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約。其中，城鎮(zhèn)少年兒童首次納入門(mén)診統(tǒng)籌保障范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保差距取消，農(nóng)民在社區(qū)醫(yī)院看病支付比例大大提高。
從明年起，青島的農(nóng)民也能享受城里人的醫(yī)保待遇了。不僅報(bào)銷(xiāo)比例比以前更高，藥品報(bào)銷(xiāo)范圍也更廣。2015年1月1日起，青島將實(shí)行醫(yī)保新政，原新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)“三險(xiǎn)合一”。整合前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人302萬(wàn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人82萬(wàn)，新農(nóng)合參保人427萬(wàn)。
青島市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，全市參保職工、參保居民均可持本人社會(huì)保障卡，自主選擇一家醫(yī)保社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可辦理門(mén)診統(tǒng)籌簽約，并按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。也就是說(shuō)，青島800多萬(wàn)參保人，都可以簽約社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生院，做到小病在社區(qū)解決。
“最大的變化就是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。”市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，明年醫(yī)保新政實(shí)施后，農(nóng)村參保居民醫(yī)保待遇大大提高。門(mén)診統(tǒng)籌簽約不受戶籍限制，可就近選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2015年青島市醫(yī)保“三險(xiǎn)合一”后，考慮城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)能力，并參考省內(nèi)其他城市個(gè)人繳費(fèi)水平，居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。少年兒童每人110元；大學(xué)生每人80元；成年居民分兩個(gè)繳費(fèi)檔次，一檔每人350元，二檔每人110元，成年居民以戶為單位，按年度選擇同一繳費(fèi)檔次。
簽約社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌后，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，繳費(fèi)層次不同的參保人，享受的報(bào)銷(xiāo)比例也不同。其中，職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)社區(qū)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)60%，年最高報(bào)銷(xiāo)1120元；居民一檔報(bào)銷(xiāo)50%，年最高報(bào)銷(xiāo)720元；居民二檔和少年兒童報(bào)銷(xiāo)40%，年最高報(bào)銷(xiāo)300元；大學(xué)生報(bào)銷(xiāo)70%。其中，基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。
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