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補充醫(yī)療保險管理
2016-12-24 08:00:13
無憂保
補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的補充形式。參加了本市基本醫(yī)療保險的企業(yè)可以為本單位職工和退休人員（外商投資企業(yè)限于中方職工）建立補充醫(yī)療保險。
企業(yè)補充醫(yī)療保險重點用于解決退休人員個人負擔的醫(yī)療費用，以及職工住院治療需個人自付的醫(yī)療費用。
補充醫(yī)療保險費的提取額在本企業(yè)上一年職工工資總額4%以內的部分從成本中列支。
補充醫(yī)療保險費支付職工和退休人員在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店發(fā)生的下列費用：
（一）個人帳戶不足支付時的醫(yī)療費用；
（二）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用；
（三）大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用。
企業(yè)補充醫(yī)療保險的支付范圍，可以比照本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療管理規(guī)定，以及基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、服務設施范圍和支付標準確定。具體支付比例由企業(yè)確定。
企業(yè)補充醫(yī)療保險費當年結余部分，結轉下一年度使用。
補充醫(yī)療保險由企業(yè)管理。企業(yè)根據本辦法制定具體管理辦法。
企業(yè)補充醫(yī)療保險的具體管理辦法以及每年度的預算方案須經職工（代表）大會審議，股份制企業(yè)還須經股東大會和董事會審議。企業(yè)補充醫(yī)療保險的執(zhí)行情況接受職工（代表）大會審查，并向全體職工公布。
不享受國家公務員醫(yī)療補助的其他用人單位可參照本辦法建立補充醫(yī)療保險。
建立補充醫(yī)療保險的用人單位每年1月30日前在參保地的區(qū)、縣醫(yī)療保險事務經辦機構進行登記，并報上一年的資金支出情況。
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