哈爾濱醫(yī)療保險個人繳費標準提高20 參保居民別忘了存

今年12月1日，哈市提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準，以提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇標準，并增加門診統(tǒng)籌基金支付項目。16日，針對近日門診醫(yī)療統(tǒng)籌政策的關注熱點問題，記者采訪了哈市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險處科長張振平，張科長就參保居民應注意的問題進行了詳細解答。

記者：普通門診醫(yī)療的統(tǒng)籌基金支付標準是多少?

張振平：參保居民在一個待遇年度內在本人選定的門診定點醫(yī)院進行門診醫(yī)療時，發(fā)生符合普通門診醫(yī)療支付范圍的費用，由門診統(tǒng)籌基金支付50%、個人負擔50%;今年12月1日起，哈市提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療門診統(tǒng)籌待遇水平，最高支付限額由200元提高到300元，超過300元部分由個人自負。

記者：如何選擇本人門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院，哪些醫(yī)院可以作為本人的定點醫(yī)院?

張振平：參保居民持本人醫(yī)?？?/a>就近在哈市確定的門診統(tǒng)籌定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自由選擇一所進行門診醫(yī)療，首次就診的社會衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即確定為本人年度內定點醫(yī)院，確定后一個自然年內不得變更。需要重新確定本人門診醫(yī)療定點醫(yī)院的，需在每年12月31日前持醫(yī)?？?/a>到其他門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院重新選擇確定定點;在規(guī)定時間內未辦理變更手續(xù)的，應在原定點醫(yī)院繼續(xù)就醫(yī)。普通門診醫(yī)療的定點醫(yī)院要求為社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，如果參保居民不清楚自己居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否為居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院，可撥打醫(yī)療保險管理中心咨詢電話87383555進行咨詢。

目前，參保學生兒童第二橫磨牙窩溝封閉指定定點醫(yī)療機構暫確定為黑龍江省口腔病防治院、哈爾濱市口腔病醫(yī)院、哈爾濱市兒童醫(yī)院。

記者：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌政策調整后，參保居民最應注意哪些問題?

張振平：根據有關要求，2015年1月1日起，哈市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準在2014年基礎上提高20元。個人繳費標準提高部分，將用于提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標準，減輕參保人員的醫(yī)療費負擔。

仍然有很多參保居民沒有關注到新政策，如果沒有按時向醫(yī)?？?/a>內每年多存入20元，在一個待遇年度內將無法享受門診統(tǒng)籌待遇，即使存錢也會有3個月等待期。因此參保居民需要在待遇年度到期前及時往醫(yī)?？?/a>里存錢，以免影響享受統(tǒng)籌待遇政策。