長春市醫(yī)保報銷:最高額度可達46萬元
2016-12-26 08:00:13
無憂保


從7月1日起,長春市居民醫(yī)保繳費標準提高了,繳費和補助標準調整后,居民醫(yī)保有關待遇將進一步提高,居民基本醫(yī)療保險與大病保險年度累計最高報銷額度可達到46萬元。
醫(yī)保繳費標準全線提高
從7月1日起,長春市居民醫(yī)保成年居民年繳費標準由480元提高為520元,個人仍繳納200元;大中小學生和兒童年繳費標準由315元提高為360元,個人繳費由35元提高為40元。
喪失勞動能力的重度殘疾人和低收入家庭重病患者中,成人個人繳費40元,由各級財政補助480元,大中小學生和兒童個人繳費20元,由各級財政補助340元。
年滿60周歲以上(含60周歲)的低收入家庭老人個人繳費100元,各級財政補助420元。生活困難未就業(yè)的市級以上(含市級)勞動模范個人繳費100元,各級財政補助420元。大中小學生、兒童各級財政補助320元,個人繳費40元。
最高報銷額度可達46萬元
據(jù)介紹,長春市將現(xiàn)行的居民大額補充醫(yī)療保險并入居民基本醫(yī)療保險,將原居民大額補充醫(yī)療保險按40個病種補償擴大到所有疾病,408;并后居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額提高為16萬元。
2014年長春市居民大病保險年度最高報銷額度為30萬元。繳費和補助標準調整后,居民基本醫(yī)療保險與大病保險年度累計最高報銷額度可達46萬元。經(jīng)批準轉外地治療的住院醫(yī)療費,補償比例按長春市相對應同級定點醫(yī)療機構和費用分段支付比例由原來的70%提高為90%。
住院起付標準確定
政策調整后,長春市確定了住院起付標準和補償比例。成年居民住院起付標準統(tǒng)一確定為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心200元;區(qū)級醫(yī)療機構400元;市級醫(yī)療機構800元;省級醫(yī)療機構1100元。大中小學生和兒童住院起付標準不分醫(yī)院級別統(tǒng)一為100元。住院補償比例標準也統(tǒng)一確定(詳見表格)。
■新聞鏈接
今年全面推開利用新農合基金買大病保險
據(jù)新華社電國家衛(wèi)生計生委17日公布《關于做好新型農村合作醫(yī)療幾項重點工作的通知》,提出進一步提高新農合籌資標準和保障水平,加快推進大病保險和新農合重大疾病保障,各地2014年要全面推開利用新農合基金購買大病保險工作。
通知提出,在鞏固兒童白血病、終末期腎病、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、肺癌等20個病種的大病保障工作基礎上,將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入大病保障范圍。
將鄉(xiāng)村醫(yī)生的一般診療費標準在現(xiàn)有基礎上提高1元,且一般診療費不低于5元,新增部分由新農合基金支付。
通知要求,要加快省級新農合信息平臺建設。2014年,力爭將聯(lián)通的省份擴大到15個左右。

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