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成都啟用醫(yī)保智能審核系統(tǒng)篩查過度醫(yī)療
2016-12-27 08:00:16
無憂保
“只是簡單骨折，照X光就行了，這份單據(jù)上卻同時有核磁共振和CT費用記錄，有過度醫(yī)療嫌疑。”12月4日，成都市醫(yī)保局稽核人員田雯虹在使用醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進行費用篩查時，一份違規(guī)收費單據(jù)迅速被抓取出來。
成都醫(yī)保智能審核系統(tǒng)自2014年1月上線運行，截至今年6月，醫(yī)保局對醫(yī)院進行的違規(guī)扣費比例同比下降1.4%。“我們不得不給醫(yī)生進行醫(yī)保政策培訓。”一位成都某三甲醫(yī)院醫(yī)保辦負責人對記者說。“現(xiàn)在，醫(yī)保局已基本實現(xiàn)與院方的無縫對接，任何數(shù)據(jù)都是公開、透明的，這對雙方工作都是巨大的促進。”成都市醫(yī)療保險管理局副局長李家喻說。
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