廣大參保人要注意啦,2015年特定門診續(xù)審工作開始了。為了方便到社區(qū)門診報銷,需要在今年12月31日前去辦理續(xù)審,全市各個社保分局業(yè)務(wù)窗口都可以辦理這一業(yè)務(wù)。
特定門診根據(jù)不同的病種,分為一類跟二類。其中一類特定門診有冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、高血壓二級及以上、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等共17個病種。二類特定門診病種有精神分裂癥、惡性腫瘤、泌尿系結(jié)石等共6個病種,不論是一類還是二類的特定門診,年度門診基本醫(yī)療費用各不相同。
申請了特定門診的病人如果沒有按時續(xù)審,將影響第二年的特定門診報銷。
不過社保部門的公告顯示,需要辦理續(xù)審工作的主要分為三類:一類是2014年新批復(fù)為特定門診的參保人(“泌尿系結(jié)石體外碎石治療”病種除外);二類是需變更選定醫(yī)療機構(gòu)等特定門診信息的參保人。這兩類的續(xù)審工作在各個社保經(jīng)辦機構(gòu)即可辦理。
第三類是部分經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)抽樣選取的參保人,這類參保人的續(xù)審則會有專人通知。
除了以上的三類人員以外,其他人員無需辦理續(xù)審。
如何辦理續(xù)審
(一)第1、2類參保人,于12月1日至12月31日持《東莞市基本醫(yī)療保險特定門診批復(fù)意見》原件、近三個月內(nèi)的門診病歷復(fù)印件、近期相關(guān)檢查和化驗報告復(fù)印件、本人社???/a>(或身份證)復(fù)印件等資料,到任一鎮(zhèn)(街)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理續(xù)審手續(xù)。
(二)抽樣選取的參保人,市社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)特定門診病種類型、參保人疾病病情及治療等情況,確定抽查對象并統(tǒng)一組織其到指定定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果及相關(guān)診療資料辦理續(xù)審。具體辦理時間及要求由社保經(jīng)辦機構(gòu)通過電話、手機短信等方式通知有關(guān)參保人。
標(biāo)簽: 辦理