醫(yī)保門診報銷病種申報鑒定工作程序下載填寫相關(guān)表格,工作日內(nèi)隨時可以到市人社局服務(wù)大廳辦理審批審核手續(xù)。17日,市人社局公布門診報銷病種申報鑒定工作程序,重癥慢性病及特殊病參保者可以盡快前去辦理相關(guān)手續(xù)。
據(jù)悉,門診報銷病種申報條件為參加我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的人員和列入我市門診可報銷病種范圍。申報者需要填寫《門診報銷病申報鑒定結(jié)論表》一式三份及《門診報銷病鑒定表》一份,出具本人近兩年在我市醫(yī)療保險二級以上定點(diǎn)醫(yī)院病歷、診斷證明書及相關(guān)檢查、化驗(yàn)結(jié)果等資料,醫(yī)療手冊原件,身份證復(fù)印件和近期一寸免冠照片4張。參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,由參保單位或個人直接到市人力資源和社會保障局服務(wù)大廳二樓醫(yī)保局0號窗口申報。參加我市居民基本醫(yī)療保險的人員,由參保人員向所在旗縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報,旗縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對上報材料初審匯總并加蓋公章后,再統(tǒng)一到市人力資源和社會保障局服務(wù)大廳二樓醫(yī)保局0號窗口申報。
市人社局將在工作日內(nèi)隨時受理申報,并現(xiàn)場對申報材料進(jìn)行初審;各旗縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15日之前匯總上報進(jìn)行初審。對申報材料符合條件的相關(guān)單位或個人,工作日內(nèi)可隨時到服務(wù)大廳一樓市醫(yī)鑒中心辦理鑒定登記手續(xù);實(shí)現(xiàn)申報受理、鑒定登記一次完成。對送審材料不符合條件的相關(guān)單位或個人,當(dāng)場告知原因,并將材料退回。市醫(yī)鑒中心按照限時辦結(jié)的要求,對在本月15日以前受理并審核通過的人員,于當(dāng)月內(nèi)組織專家對病情進(jìn)行醫(yī)療鑒定;對在本月15日以后受理并審核通過的人員,于次月組織專家對病情進(jìn)行醫(yī)療鑒定。對經(jīng)過鑒定,符合慢性病門診報銷條件的人員,次月到市醫(yī)保局按規(guī)定備案。
標(biāo)簽: 門診報銷